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학습 자료 둘러보기 →인공파막술은 선진부가 골반 내로 진입되어 있을 때만 시행한다. 선진부 하강 정도는 station 0 이상이어야 안전하다.
선진부가 진입되지 않은 상태에서 양막을 터뜨리면 양수 유출과 함께 제대탈출이 발생할 수 있다. 제대가 선진부와 산도 사이에 끼이면 태아 혈류가 차단되어 태아저산소증과 서맥이 급격히 진행한다.
시술 전 자궁경부 상태와 선진부 위치를 함께 평가한다. 자궁경부가 부드럽고 얇으며 개대된 유리한 자궁경부일 때 효과적이다.
자궁경부가 닫혀 있거나 단단한 상태에서 무리하게 양막만 터뜨리면 분만 진행에 도움이 되지 않고 감염과 제대압박 위험만 높인다. 제왕절개 과거력이 있는 산모의 경우 프로스타글란딘 금기 시 대안으로 고려할 수 있으나, 반드시 선진부 진입이 확인된 경우에만 시행한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.