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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 침범 깊이 | 태반 분리 | 주요 치료 방향 |
|---|---|---|---|
| 유착태반(placenta accreta) | 자궁내막 기저층에 부착 | 부분적 분리 가능성 있음 | 용수박리 시도 가능, 출혈 시 절제 고려 |
| 첨입태반(placenta increta) | 자궁근층 내로 침투 | 자연 분리 어려움 | 자궁절제술 준비 |
| 관통태반(placenta percreta) | 자궁 장막층까지 침투, 주변 장기 침범 가능 | 분리 불가능 | 자궁절제술 및 주변 장기 손상 대비 |
첨입태반은 태반 융모가 자궁근층에 침투한 상태로 자연 분리가 불가능하다. 태반을 억지로 떼어내면 대량 출혈이 발생하므로 자궁절제술을 준비한다.
활력징후를 지속적으로 모니터링하여 저혈량성 쇼크의 초기 징후인 빈맥, 저혈압, 의식 변화, 소변량 감소를 조기에 발견한다.
대량 수혈 프로토콜에 대비해 혈액제제를 확보하고 정맥로를 추가로 확보한다. 수술 전 준비로 피부 준비, 금식 확인, 동의서 확인, 마취과 협조를 진행한다.
자궁저부 마사지, 탯줄 견인, 옥시토신 투여, 자궁이완제 사용은 모두 금기이다. 태반 분리를 촉진하려는 시도는 대량 출혈을 유발할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.