고위험 분만 간호

다음 중 조기분만에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 임신 20주 이전에 분만이 이루어짐
2 임신 20주∼24주 사이에 분만이 이루어짐
3 임신 20주∼30주 사이에 분만이 이루어짐
4 임신 20주∼35주 사이에 분만이 이루어짐
5 임신 20주∼37주 사이에 분만이 이루어짐 ✓ 정답

해설

임신 20주 이전의 분만은 유산이라고 하며 20∼37주까지는 조산(조기분만), 38∼42주까지는 정상분만, 42주 이후의 분만은 과숙분만이다.

같은 주제 다음 문제분만 중 자궁파열의 위험이 있는 산모에 있어 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

조기분만(preterm birth)은 임신 20주부터 37주 이전까지의 분만을 의미합니다. 임신 주수에 따른 분만 분류를 정리하면 다음과 같습니다.

분만 분류	임신 주수	비고
유산(abortion)	20주 미만	태아 생존 가능성 이전 단계
조기분만(조산)	20주~37주 미만	신생아 집중치료 필요 가능성 높음
정상분만(만삭)	38주~42주 미만	태아 성숙 완료 단계
과숙분만	42주 이후	태반 기능 저하 위험 증가

조기분만의 기준이 37주 미만인 이유는 태아의 주요 장기, 특히 폐와 뇌가 만삭에 가까워질수록 성숙하기 때문입니다. 37주 이전에 태어난 신생아는 호흡곤란증후군, 저체온, 감염, 뇌실내 출혈 등의 합병증 위험이 높아집니다.

전 세계적으로 조산은 신생아 사망의 주요 원인입니다. 2010년 기준 전 세계 출생아의 약 11.1%가 37주 이전에 태어났으며, 이는 연간 약 1,490만 명에 달합니다 ^[2]. 조산의 직접적 합병증으로 매년 약 100만 명이 사망하고, 전체 신생아 사망의 50% 이상에서 조산이 위험 요인으로 작용합니다 ^[2]. 또한 조산은 5세 미만 아동 사망의 주요 원인으로, 대부분의 산업화된 국가에서 조산율이 증가하는 추세입니다 ^[1].

혼동 주의! 조기분만의 하한선은 20주입니다. 20주 미만은 유산으로 분류되므로, "임신 20주 이전"이라는 표현이 들어간 보기는 조기분만이 아니라 유산에 해당합니다.

핵심! 조산의 약 2/3는 뚜렷한 원인 없이 발생합니다. 사회인구학적 요인, 산과적 요인, 태아 요인, 환경 요인 등 다양한 위험 요인이 보고되지만, 상당수는 원인을 특정하기 어렵습니다 ^[3]. 따라서 임상에서는 조기 진통 증상을 보이는 임부를 선별하는 것이 중요하며, 24~34주 사이에 조기 진통 증상이 있는 임부에서 태아 피브로넥틴(fetal fibronectin, fFN) 검사를 활용해 실제 조산 가능성을 예측하기도 합니다 ^[4].

조기분만의 주수 기준은 국시에서 반복 출제되는 분류 문제이므로, 유산·조산·만삭·과숙의 경계 주수를 정확히 구분해 기억해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Global, Regional, and National Incidence and Mortality of Neonatal Preterm Birth, 1990-2019.일반논문Cao G, Liu J, Liu M (2022) · DOI: 10.1001/jamapediatrics.2022.1622
[2]
Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births.일반논문Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB (2013) · DOI: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2
[3]
The global epidemiology of preterm birth.일반논문Vogel JP, Chawanpaiboon S, Moller AB, Watananirun K, Bonet M, Lumbiganon P (2018) · DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2018.04.003
[4]
Cost-Effectiveness of Fetal Fibronectin Testing in Women at Risk for Preterm Birth: A Retrospective Cohort Study.일반논문Abushanab D, Al-Dewik N, AlNasr R, Alenany R, Kattan L, Alali G, Al-Naama A, Al-Hail M, Farrell T, Mohammed HRK, Elkassem W, Pallivalapila A, Thomas B, Al-Badriyeh D. (2026) · DOI: 10.2147/ceor.s611886

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