임신 32주에 밑으로 양수가 흘러서 내원한 환자에게 조기파막 진단이 내려졌다. 이때 간호사의 간호중재로 적합한 것은 무엇인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 조기파막 (Premature Rupture of Membranes, PROM) — 임신 37주 이전에 양막이 파열되어 양수가 흐르는 상태. 미숙아 출산과 감염(양막염)의 주요 위험 인자입니다.
• 양막염 — 양막과 양수의 감염. 조기파막 후 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 산모 발열, 태아빈맥, 자궁 압통 등이 증상입니다.
• Expectant Management (기대 요법) — 조기파막 시 감염 징후가 없을 경우, 임신 기간을 연장하여 태아의 자궁 내 성숙을 도모하는 관리 전략. 침상안정, 감염 모니터링이 핵심입니다.
• 토콜리시스 — 자궁 수축을 억제하여 조기진통을 지연시키는 치료. 조기파막 시 임신 기간 연장을 위해 사용될 수 있습니다.
• Nitrazine Test — 질 분비물의 pH를 측정하여 양수 유출을 확인하는 검사. 양수는 알칼리성(pH 7.0-7.5)이므로 노란색 Nitrazine 종이가 진한 파란색으로 변하면 양수로 의심합니다.