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학습 자료 둘러보기 →다태분만의 문제점
•모체측 문제점
–혈액량 증가로 인한 심맥관계 부담
–태아의 철분 요구량 증가로 인한 빈혈
–전치태반
–태반조기박리
–양수과다
–자간전증
–과도한 자궁증대로 인한 자궁기능 부전
–산후출혈 및 산후 감염가능성 증가
•태아측 문제점
–선천성 기형
–태아위치 이상(대부분은 둘 다 두정위인 경우가 많음)
–조산 → 다태아의 대표적 주산기 사망원인
| 구분 | 다태임신에서의 특징 | 임상적 의의 |
|---|---|---|
| 분만 시기 | 조산 위험 증가 | 다태아 주산기 사망의 주요 원인 |
| 양수량 | 양수과다 경향 | 과도한 자궁 증대와 관련 |
| 산후 합병증 | 산후출혈 증가 | 자궁이완증이 핵심 기전 |
| 모체 혈액학적 변화 | 빈혈 위험 증가 | 태아의 철분 요구량 증가 |
다태임신은 자궁이 과도하게 늘어나 분만 후 자궁이완증이 발생하기 쉽다. 자궁 수축은 태반 부착 부위 혈관을 압박하여 지혈하는 일차 기전이므로, 다태분만 직후에는 자궁저부 마사지와 자궁수축제 투여를 적극적으로 고려해야 한다.
다태임신은 산후출혈과 산후 감염 가능성을 높이는 모체 측 고위험 요인이다. 분만 전부터 출혈 위험을 예측하고 대비하는 것이 간호의 핵심이다.
다태임신에서 양수과소가 아니라 양수과다가 나타나는 이유는 태아 수가 많아 소변 생성량이 늘고 자궁 용적이 커지기 때문이다. 과숙분만이 아니라 조산이 대표적 문제임을 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.