다음 중 흡인분만을 할 수 있는 경우는? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

다음 중 흡인분만을 할 수 있는 경우는?

해설

흡인분만은 제왕절개술을 할 필요까지는 없으나 만출력 이상인 경우 특수 진공흡인 만출기를 이용하여 흡인컵을 아두에 부착하여 견인 후 잡아당기는 방법이다.

적응증 

•모체측 요인 

–분만 2기의 지연 

–산부가 힘을 주면 안 되는 경우: 심장병, 고혈압, 폐결핵 

–과산증 

–과거 제왕절개술 

–마취로 힘을 줄 수 없을 때 

•태아측 요인 

–제대탈출 

–분만 2기에 자궁 내 태아질식 발생 시 


선행조건 

•두정위, 아두골반 불균형이 없어야 함 

•양막파수 후 회음절개 후 적용 

•아두진입 후 아두가 만져지지 않는 정도에 사용 

•방광을 비운 후 사용 


금기증 

조산아, 안면위, 둔위 시 금기 

간호 

•호흡법과 힘주기 지도 

•체위: 쇄석위 

•태아심음 확인 → 문제 시 소아과 의사를 부름, 소생술 

•산류가 없어짐을 설명

 

합병증 

경관열상, 산류, 두혈종, 뇌출혈, 경막하출혈

심화 해설

간호 핵심 해설 흡인분만(진공분만)은 진공흡인기를 이용해 태아의 두정부에 흡입컵을 부착하여 견인하는 보조 분만법입니다. 적응증은 크게 두 가지로, 분만 2기 지연과 산모가 힘주기를 해서는 안 되는 경우입니다.

정답인 5. 마취로 힘을 줄 수 없을 때는 후자에 해당합니다. 경막외 마취 등으로 하복부 이하 감각이 둔해져 산모가 효과적으로 힘주기를 할 수 없을 때, 또는 심장병, 중증 고혈압, 폐결핵 등으로 힘주기가 위험한 경우에 사용됩니다.

혼동 주의! 흡인분만의 금기증을 정확히 알아야 합니다. 오답인 1. 안면위, 2. 조산아, 3. 둔위 시는 모두 금기입니다. 안면위나 둔위는 흡입컵을 부착할 적절한 부위가 없고, 조산아는 두개골이 약해 두혈종이나 뇌출혈의 위험이 큽니다. 4. 급속분만 시는 흡인분만의 적응증이 아닙니다. 오히려 정상적으로 빠르게 진행되는 분만을 인위적으로 더 가속시킬 필요가 없습니다.

국시 빈출 포인트 흡인분만의 선행조건과 금기증은 비교하여 암기하세요.
구분내용
선행조건두정위, 양막파수 완료, 아두진입(진입 또는 하강), 방광 비움
금기증조산아(태령 34주 미만), 안면위, 둔위, 골반불균형, 아두고정 전

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 경막외 마취 후 하반신 감각이 없어 "쉬고 싶다"고 말하며 효과적인 힘주기가 어려운 상황입니다. 의사가 흡인분만을 결정했습니다. 간호사의 우선순위 중재는 다음과 같습니다.
1. 태아 심음 모니터링: 견인 전, 중, 후에 지속적으로 태아 상태를 확인합니다.
2. 산모 교육과 지지: 과정을 설명하고, 호흡법을 지도하며, 불안을 완화합니다.
3. 준비 사항 점검: 방광이 비어 있는지, 회음절개가 필요한지 확인하고, 소생 장비를 준비합니다.
4. 합병증 관찰: 분만 후 산모의 자궁무력증으로 인한 출혈과 태아의 두혈종, 두피 찰과상 등을 세심히 관찰합니다.
선배 간호사의 한마디 "흡인분만은 시간을 단축하고 산모의 고통을 덜어주는 유용한 도구지만, 그만큼 위험도 동반해요. 금기증을 꼭 확인하고, 분만 후엔 산모와 신생아 모두 꼼꼼히 사후관리해야 합니다."

핵심 개념

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