흡인분만에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

흡인분만에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

흡인분만은 제왕절개술을 할 필요까지는 없으나 만출력 이상인 경우 특수 진공흡인 만출기를 이용하여 흡인컵을 아두에 부착하여 견인 후 잡아당기는 방법이다.

적응증 

•모체측 요인 

–분만 2기의 지연 

–산부가 힘을 주면 안 되는 경우: 심장병, 고혈압, 폐결핵 

–과산증 

–과거 제왕절개술 

–마취로 힘을 줄 수 없을 때 

•태아측 요인 

–제대탈출 

–분만 2기에 자궁 내 태아질식 발생 시 


선행조건 

•두정위, 아두골반 불균형이 없어야 함 

•양막파수 후 회음절개 후 적용 

•아두진입 후 아두가 만져지지 않는 정도에 사용 

•방광을 비운 후 사용 


금기증 

조산아, 안면위, 둔위 시 금기 

간호 

•호흡법과 힘주기 지도 

•체위: 쇄석위 

•태아심음 확인 → 문제 시 소아과 의사를 부름, 소생술 

•산류가 없어짐을 설명

 

합병증 

경관열상, 산류, 두혈종, 뇌출혈, 경막하출혈

심화 해설

간호 핵심 해설 흡인분만(진공흡인분만)은 진공흡인기를 이용해 태아의 머리에 흡인컵을 부착하고 음압을 가해 견인하여 분만을 돕는 방법입니다. 혼동 주의! 이는 산모의 만출력 부족이나 태아의 질식 위험(distress) 등으로 신속한 분만이 필요할 때 사용하는 수술적 질식분만의 한 종류입니다.

정답(5번) 근거: 흡인분만의 주요 적응증은 분만 2기의 지연이나 태아/모체의 distress(위험)로 인해 분만을 신속히 종결시켜야 할 때입니다. 태아심음 이상, 제대탈출, 산모의 심장병이나 고혈압으로 과도한 힘주기가 위험한 경우 등이 여기에 해당합니다.

오답 분석:
1번: 혼동 주의! 흡인분만은 조산아에게는 금기입니다. 조산아의 두개골은 연약하여 두혈종이나 뇌출혈의 위험이 매우 높기 때문입니다.
2번: 흡인분만 시에는 일반적으로 회음절개술(에피지오토미)을 동반합니다. 이는 흡인컵이 부착된 태아 머리가 통과할 때 회음부 열상의 위험을 줄이고 분만을 용이하게 하기 위함입니다.
3번: 흡인기의 파워(음압)는 일정한 범위 내에서 조절되어야 합니다. 과도한 음압은 태아 두피에 심각한 손상(두혈종, 두피박리)을 초래할 수 있습니다.
4번: 흡인기는 태아의 머리(아두)에 부착하여 견인합니다. 태아의 몸통이나 다른 부위를 견인하는 것은 아닙니다.

국시 빈출 포인트
구분흡인분만산기구분만(포셉분만)
적응증분만 2기 지연, 태아/모체 distress분만 2기 지연, 태아/모체 distress
금기증조산아, 안면위, 둔위, 아두골반 불균형아두골반 불균형, 미숙아(상대적)
주요 합병증태아: 두혈종, 두피박리
모체: 회음/경관 열상
태아: 안면신경 마비, 두개골 골절
모체: 회음/질/자궁경관 열상
선행 조건양막파수, 방광 배뇨, 아두진입, 두정위양막파수, 방광 배뇨, 아두진입, 두정위

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산부인과 병동에서 흡인분만이 예정된 산모를 간호할 때, 가장 중요한 것은 정보제공과 정서적 지지입니다.
1. 사전 간호: 분만 전 산모와 보호자에게 시술 목적, 과정, 예상되는 소리(흡인기 작동음), 그리고 시술 후 태아 머리에 생길 수 있는 일시적인 산류(Caput Succedaneum)에 대해 설명합니다. "아기 머리가 약간 부어오르고 뾰족해 보일 수 있지만, 며칠 내에 사라지는 정상적인 현상"이라고 안심시킵니다.
2. 준비 및 모니터링: 방광을 비우도록 돕고, 쇄석위를 취하게 합니다. 시술 전·중·후 태아심음을 꾸준히 모니터링하여 distress 징후(서맥, 변이감소)를 확인합니다.
3. 시술 후 간호: 분만 직후 산모의 자궁 수축과 출혈 상태(과다출혈 징후)를 세심히 사정합니다. 신생아는 두혈종, 두피 찰과상, 황달 징후를 관찰하고, 소아과 의사의 진찰이 필요할 수 있음을 염두에 둡니다.
선배 간호사의 한마디 "흡인분만은 빠르게 도와야 할 때 쓰는 중요한 도구예요. 하지만 조산아는 절대 금지! 산모에게는 과정을 잘 설명해 불안을 줄이고, 아기에게는 출생 후 꼼꼼한 사정이 필수랍니다."

핵심 개념

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