유도분만을 위해 oxytocin 투여 시 투여 중지를 해야 할 경우는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 유도분만 — 자연분만이 시작되지 않았을 때 약물(주로 Oxytocin)이나 기계적 방법을 사용하여 인위적으로 분만을 시작하게 하는 것.
• Oxytocin — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 자궁 평활근을 수축시켜 분만을 유도하거나 촉진시키는 데 사용되는 약물. 과다 투여 시 자궁 과다수축을 유발할 수 있음.
• 후기 감퇴 — 태아 심박수 모니터링에서 관찰되는 이상 패턴. 자궁수축이 시작된 후 심박수가 감소하기 시작하여, 수축이 최고점에 이른 후에도 계속 감소하다가 수축이 끝난 후에야 기저선으로 서서히 회복되는 현상. 태반 기능 부전으로 인한 태아 저산소증의 징후.
• 자궁 과다수축 — Oxytocin 부작용으로 발생할 수 있는 상태. 자궁수축이 90초 이상 지속되거나, 수축 간격이 2분 미만이며 휴식기 압력이 높아지는 것. 태아에게 저산소증을, 모체에게는 자궁 파열 등의 위험을 초래함.
• 태아 심박동 모니터링 — 분만 중 태아의 건강 상태를 평가하기 위해 태아 심박수와 자궁수축을 지속적으로 기록하는 것. 정상 패턴, 조기 감퇴, 후기 감퇴, 가변성 감퇴 등을 구분하여 태아의 안녕을 판단함.