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학습 자료 둘러보기 →| 합병증 | 발생 기전 | 임상적 의의 |
|---|---|---|
| 상행성 감염 | 양막 파열로 질 내 세균이 자궁경부를 통해 양막강으로 진입 | 융모양막염, 태아 감염, 산모 패혈증으로 진행 가능 |
| 제대탈출 | 양수가 빠져나가며 제대가 선진부보다 먼저 하강 | 제대 압박으로 태아 저산소증 초래, 응급 상황 |
| 분만 지연 | 양수 감소로 자궁 수축의 효율 저하 | 진통이 길어지고 감염 노출 시간이 증가 |
| 조산 | 조기파수 자체가 조산의 주요 원인 | 미숙아 출생 및 신생아 이환율 증가 |
조기파수 시 가장 우선적으로 감시할 합병증은 산도 내 상행성 감염이다. 양막이라는 물리적 방어벽이 사라지면서 질 내 세균이 자궁경부를 통해 양막강으로 진입할 수 있기 때문이다.
감염 징후로는 체온 상승, 맥박 증가, 자궁 압통, 악취 나는 질 분비물, 태아 심박수 상승이 있다. 파수 시각을 정확히 기록하고 잠복기를 추적 관리해야 한다.
조산 조기파수에서는 항생제 투여가 감염 예방과 잠복기 연장을 위한 핵심 전략이다. 감염 징후가 나타나면 임신 주수와 무관하게 분만 진행을 고려한다.
태반조기박리는 조기파수의 대표적 합병증이 아닌 별개의 산과적 응급 상황이다. 조기파수 간호 시 감염 징후 관찰을 최우선으로 하되, 제대탈출과 분만 지연도 함께 감시해야 한다.
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