간호 핵심 해설
이 문제는
조기파막(Premature Rupture of Membranes, PROM)의 정의를 묻는 기본적인 문제입니다.
양막은 태아를 보호하고 양수를 담는 주머니 역할을 합니다. 정상적인 분만 과정에서는
진통이 시작되고, 경관이 거의 완전히 열린 후(분만 2기) 양막이 저절로 터지는 경우가 일반적입니다.
조기파막은 진통이 시작되기 전에 양막이 터지는 현상을 의미합니다. 문제에서 정답인 "분만이 시작되기 24시간 전의 파막"은 이 정의를 가장 명확하게 설명한 선택지입니다. '24시간'이라는 구체적인 시간은 정의의 일부이지만, 핵심은 '진통 시작 전'이라는 점입니다.
오답 분석을 해보면, 선택지 1, 2, 3, 4는 모두
혼동 주의! 분만 진행 중에 발생하는 파막을 설명하고 있습니다. 이는 정상적인 분만 과정의 일부로, 조기파막과 구분해야 합니다. 특히 선택지 4의 "경관개대 10 cm 개대 이전"은 임상에서 '조기파막'과 혼동될 수 있는
조기파수의 개념(진통 시작 후, 경관 완전 개대 전 파막)을 암시하지만, 문제에서 묻는 것은 순수한 '조기파막(PROM)'의 정의입니다.
국시 빈출 포인트
| 용어 | 정의 | 관련 개념 |
|---|
| 조기파막(PROM) | 진통 시작 전 양막 파열 | 감염(양막염), 제대 탈출 위험 증가 |
| 조기파수 | 진통 시작 후, 경관 완전 개대(10cm) 전 파막 | 정상 분만 과정의 변이 |
| 지연파막 | 경관 완전 개대 후에도 양막이 터지지 않음 | 인공파막(파수) 시행 필요 |
조기파막의 가장 큰 위험은
양막이 터져 양수가 새어나가면 자궁 내 감염(양막염)의 위험이 크게 증가하고, 드물지만
제대 탈출이 발생할 수 있다는 점을 꼭 기억하세요.