조기진통 산모가 내원하여 자궁수축 억제제인 리토드린(유토파)을 투여하려 한다. 이 약물의 부작용은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

조기진통 산모가 내원하여 자궁수축 억제제인 리토드린(유토파)을 투여하려 한다. 이 약물의 부작용은?

해설
리토드린은 조기진통 시 투여하는 자궁수축 억제제로 저혈압과 빈맥 등의 부작용이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 리토드린(유토파)은 베타2-아드레날린 수용체 작용제입니다. 이 약물은 자궁 평활근의 베타2 수용체를 선택적으로 자극하여 이완시켜 자궁수축을 억제하는 목적으로 사용됩니다. 그러나 약리 작용이 완전히 선택적이지 않아, 심장에 존재하는 베타1 수용체에도 일부 영향을 미칩니다. 이로 인해 심박수 증가(빈맥)와 수축기 혈압 상승이 흔한 부작용입니다. 또한 말초 혈관의 베타2 수용체 자극으로 인해 혈관 확장이 일어나 이완기 혈압 하강과 맥압 증가가 발생할 수 있습니다.

혼동 주의! 다른 자궁수축 억제제인 인도메타신(비스테로이드성 소염진통제)은 태아의 동맥관 조기 폐쇄와 신기능 저하, 니페디핀(칼슘 통로 차단제)은 어지러움과 두통, 황산마그네슘은 호흡 억제와 심한 근육 이완을 주요 부작용으로 합니다. 리토드린의 부작용 스펙트럼은 이들과 명확히 구분됩니다.

국시 빈출 포인트 자궁수축 억제제의 부작용은 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 리토드린은 "빈맥"을, 황산마그네슘은 "호흡 억제(호흡수 12회/분 미만 주의)"와 "심부건반사 소실"을, 니페디핀은 "두통, 안면홍조"를 각각 연관지어 암기하세요. 리토드린 투여 시에는 산모의 맥박(정상: 60-100회/분)과 혈압을 꾸준히 모니터링해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 조기진통으로 리토드린 정주 요법을 시작한 산모를 돌볼 때, 가장 우선순위가 높은 간호 중재는 생명징후, 특히 심박수와 혈압의 빈번한 모니터링입니다. 약물 주입 시작 후 15분, 30분마다 측정하고 안정화되면 1-2시간 간격으로 측정합니다. 산모가 두근거림, 불안, 호흡곤란, 흉부 불편감을 호소하는지 사정해야 합니다. 또한 약물의 효과를 평가하기 위해 태아 심음 모니터링과 자궁수축의 빈도/강도 변화를 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디 "리토드린 줄 때는 산모분께 '심장이 두근거리고 얼굴이 화끈거릴 수 있어요'라고 미리 설명해 드리는 게 좋아요. 갑자기 증상이 생기면 불안해하시거든요. 그리고 맥박이 120을 넘거나 혈압 변화가 크면 반드시 의사님께 보고하세요!"

핵심 개념

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