간호 핵심 해설
이 문제는
제왕절개술(Cesarean Section)의 적응증을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다.
제왕절개술은 질식 분만이 산모나 태아에게 위험할 때 시행하는 외과적 분만법입니다.
정답인
4. 아두골반 불균형(CPD)은 태아의 머리(아두) 크기에 비해 산모의 골반이 좁아 정상적인 질식 분만이 불가능한 경우를 의미합니다. 이는 제왕절개의 절대적 적응증 중 하나입니다.
오답 분석은 다음과 같습니다.
1. 심장병 임부: 심장병이 있다고 해서 무조건 제왕절개를 하는 것은 아닙니다. 심장에 부담이 적은 질식 분만을 유도하는 경우가 많으며, 상태에 따라 제왕절개가 선택될 수는 있지만,
혼동 주의! '심장병' 자체는 적응증 목록에 포함되지 않습니다.
2. 태아가 작을 때: 태아가 작은 것은 오히려 질식 분만에 유리한 조건일 수 있습니다.
제왕절개 적응증은 태아가 너무 커서(대두증, 당뇨병 산모의 태아) 분만이 어려울 때 해당됩니다.
3. 모닐리아성 질염: 이는
칸디다 질염을 의미합니다. 산도 감염 중 제왕절개 적응증은
활동성 생식기 포진과 같이 태아에게 중감염 위험이 있는 경우에 한정됩니다. 일반적인 칸디다 감염은 적응증이 아닙니다.
5. 조기양수 파막 시: 양수가 조기에 터졌다고 해서 바로 제왕절개를 시행하지는 않습니다. 대부분 자연 분만을 유도하거나, 감염 징후나 태아 곤란증 등 다른 합병증이 발생했을 때 제왕절개를 고려합니다.
국시 빈출 포인트
제왕절개 적응증은 모체 요인과 태아 요인으로 구분하여 암기하는 것이 좋습니다.
| 모체 요인 | 태아/태반 요인 |
|---|
| 아두골반 불균형(CPD) | 태아 곤란증 |
| 전치태반, 태반조기박리 | 제대 탈출 |
| 중증 자간전증/자간증 | 횡위, 둔위 등 이상태위 |
| 과거 자궁수술(제왕절개 등) 경험 | 태아 감염(활동성 생식기 포진 등) |
| 유도분만 실패 | 다태임신(특정 경우) |