체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →제왕절개의 적응증
•아두골반 불균형
•과거 제왕절개분만
•중증 자간전증
•전치태반, 태반조기박리
•태아질식 또는 임박한 질식
•유도분만 실패 시
•산도 감염: 음부 포진 등
| 보기 | 제왕절개 적응증 여부 | 임상적 설명 |
|---|---|---|
| 1. 심장병 임부 | 선택적 고려 대상 | 심장 기능 저하가 심한 경우 분만 부담을 줄이기 위해 제왕절개를 선택할 수 있으나, 심장병 자체가 모든 경우에 절대적 적응증은 아닙니다. 산모의 심기능 등급과 분만 진행 상태에 따라 질식 분만도 가능합니다. |
| 2. 태아가 작을 때 | 해당 없음 | 태아 발육 지연이나 저체중 자체는 제왕절개의 직접 적응증이 아닙니다. 오히려 태아 상태가 안정적이고 산도가 적절하면 질식 분만을 우선 고려합니다. |
| 3. 모닐리아성 질염 | 해당 없음 | 칸디다(모닐리아) 질염은 산도 감염이지만, 제왕절개를 필요로 하는 감염은 주로 활동성 음부 포진(herpes genitalis)처럼 태아의 직접 감염 위험이 큰 경우입니다. 모닐리아 질염은 국소 치료로 관리하며 질식 분만이 가능합니다. |
| 4. 아두골반 불균형 | 핵심! 적응증 | 태아 머리와 산모 골반 크기의 부조화로 질식 분만이 불가능하거나 위험한 상태입니다. 대표적인 절대적 적응증이며, 일차 제왕절개의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. |
| 5. 조기양수 파막 시 | 상황에 따라 다름 | 조기양막파수(PROM) 자체는 제왕절개의 직접 적응증이 아닙니다. 감염 징후가 없고 태아 상태가 안정적이면 유도분만을 시도할 수 있으며, 유도분만 실패나 태아 곤란, 융모양막염 등이 동반될 때 제왕절개로 전환합니다. |
아두골반 불균형은 태아 머리가 산모 골반을 통과할 수 없는 상태로, 질식 분만 시 분만 지연과 태아 곤란 위험이 커 계획적 제왕절개를 고려해야 한다.
분만 중 충분한 자궁 수축에도 태아 선진부가 하강하지 않으면 CPD를 의심하며, 일차 제왕절개의 약 40%를 차지하는 핵심 적응증이다.
조기양막파수나 심장병은 단독으로 절대적 적응증이 아니며, 유도분만 실패나 태아 곤란 등 동반 상황을 평가해 제왕절개 여부를 결정해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.