인공파막술을 할 수 있는 경우는?

Question

인공파막술을 할 수 있는 경우는?

Accepted Answer

보기 5: 태아선진부가 골반안 내 진입했을 때

인공파막술의 선행조건 •자궁경관 상태가 양호하며 질식분만 조건 시 •선진부 진입 시 •분만진통이 있을 때 금기증 •선진부 진입이 안 되었을 때 → 제대탈출의 위험 •둔위, 횡위 시 금기

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보기 1: 조산아일 때

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보기 2: 가진통이 있을 때

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보기 3: 태아선진부가 둔위일 때

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보기 4: 제대탈출의 위험이 있을 때

보기	판단	근거
1. 조산아	부적절	조산아 자체가 금기는 아니지만, 조산에서는 선진부가 작고 골반 진입이 불완전한 경우가 많아 제대탈출 위험이 커집니다. 선진부 진입 여부가 우선 판단 기준입니다.
2. 가진통	부적절	가진통(false labor)은 규칙적인 자궁경부 개대를 동반하지 않습니다. 분만진통이 있어야 인공파막의 적응이 됩니다.
3. 둔위	금기	둔위(breech presentation)는 선진부가 골반 입구를 완전히 막지 못하므로 제대탈출 위험이 높습니다.
4. 제대탈출 위험	금기	제대탈출 위험이 있는 상황 자체가 인공파막의 금기입니다.
5. 선진부가 골반안 내 진입	적절	선진부가 골반 내로 진입(engagement)한 상태는 인공파막의 핵심 선행조건입니다.

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