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학습 자료 둘러보기 →옥시토신 투여 시 간호중재
•태아상태 사정을 통해 태아저산소증, 태반기능 감시
•후기감퇴, 심한 가변성 감퇴 시에는 옥시토신 중단, 좌측위, 산소투여
•자궁수축 상태사정: 자궁수축 기간 90초 이상 시 일시적 투여 중단, 주입속도 감소
•I/O check(항이뇨 효과)하여 소변량 감소 시 의사에게 보고
•분만 실패 시에는 제왕절개 분만을 함
| 관찰 항목 | 정상 범위 | 중재가 필요한 상황 | 간호중재 |
|---|---|---|---|
| 자궁수축 기간 | 60초 미만 | 90초 이상 | 옥시토신 일시 중단, 주입속도 감소 |
| 자궁수축 빈도 | 10분당 2~4회 | 10분당 5회 이상 | 옥시토신 감량 또는 중단, 태아 감시 강화 |
| 태아심음 | 110~160회/분 | 후기 감퇴, 심한 가변성 감퇴 | 옥시토신 중단, 좌측위, 산소 투여 |
| 소변량 | 30mL/hr 이상 | 소변량 감소 | I/O 확인, 의사에게 보고 |
자궁수축 기간이 90초 이상 지속되거나 10분간 5회 이상의 빈맥성 수축이 나타나면 태반 관류가 감소하므로 옥시토신 주입을 일시 중단하고 주입 속도를 줄인다.
후기 감퇴나 심한 가변성 감퇴가 출현하면 옥시토신을 중단하고 좌측위를 취한 뒤 산소를 투여한다.
옥시토신은 항이뇨 효과로 소변량이 감소할 수 있으므로 섭취량과 배설량을 확인하고, 소변량 감소 시 의사에게 보고한다.
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