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학습 자료 둘러보기 →제대탈출 시 간호중재
•제대가 눌리는 것을 방지하기 위해 고골반위를 취한다.
•제대가 건조되지 않도록 소독된 생리식염수를 적신 거즈로 제대를 덮어준다.
•태아의 저산소증을 예방하기 위해 산모에게 산소공급을 한다.
•분만경과가 안 좋으면 제왕절개를 실시한다.
| 중재 | 적절성 | 근거 |
|---|---|---|
| 고골반위 취하기 | 적절함 | 중력으로 선진부를 올려 제대 압박 완화 |
| 생리식염수 거즈로 제대 덮기 | 적절함 | 제대 건조와 혈관 수축 예방 |
| 마른 거즈로 제대 덮기 | 부적절함 | 습윤 유지가 되지 않아 건조 위험 |
| 옥시토신 증량, 자궁저부 마사지, 힘 주기 | 부적절함 | 태아 하강 촉진으로 제대 압박 악화 |
제대탈출이 확인되면 고골반위나 슬흉위를 취해 중력으로 태아 선진부가 골반 입구에서 멀어지게 하여 제대 압박을 완화한다. 내진한 손으로 선진부를 밀어 올리는 방법도 사용할 수 있다.
탈출된 제대는 소독된 생리식염수를 적신 거즈로 덮어 건조와 혈관 수축을 예방한다. 마른 거즈는 습윤 유지가 되지 않아 부적절하다.
태아 저산소증 예방을 위해 산모에게 산소공급을 하고, 질식 분만이 임박하지 않았다면 제왕절개를 통한 신속한 분만을 준비한다.
옥시토신 증량, 자궁저부 마사지, 힘 주기는 태아 하강을 촉진하여 제대 압박을 악화시키므로 금기이다. 제대를 질 안으로 밀어 넣으면 혈관 경련을 유발할 수 있으므로 압박을 피하면서 그대로 둔다.
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