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학습 자료 둘러보기 →자궁파열 시 증상
•완전파열 시
–날카로운 복부통증, 자궁수축 정지, 복강내출혈 혹은 질출혈, 복부팽만감, 빠르고 약한 맥박, 혈압하강, 차고 창백한 피부 → 쇼크증상
–태아심음 중단
–태아촉진이 쉬워짐
•불완전파열 시
–자궁수축 시 복통
–경관개대의 진전이 없음
–경미한 질출혈
–태아심음 소실
| 구분 | 완전 자궁파열 | 불완전 자궁파열 |
|---|---|---|
| 통증 | 날카로운 복부통증 후 수축 정지 | 자궁수축 시 복통 지속 |
| 출혈 | 복강내출혈, 질출혈, 복부팽만 | 경미한 질출혈 |
| 혈역학 | 빈맥, 저혈압, 쇼크 | 비교적 안정적일 수 있음 |
| 태아심음 | 소실 | 소실 가능 |
| 자궁경부 개대 | 진행 정지 | 진전 없음 |
다산, 자궁수술 반흔, 자궁수축제 과량사용 등 고위험 산부에서는 자궁파열 발생 가능성을 염두에 두고 혈압과 맥박을 연속적으로 확인해야 한다.
파열이 발생하면 복강내출혈로 순환혈액량이 감소하여 저혈압과 빈맥이 나타나며, 이는 저혈량성 쇼크로 진행 중임을 알리는 가장 객관적인 징후이다.
통증 호소나 복부 소견에만 집중하지 말고, 출혈이 진행되면 차고 창백한 피부, 복부팽만감, 태아심음 소실이 동반될 수 있으므로 전반적인 쇼크 증상을 함께 사정한다.
자궁수축이 갑자기 멈추면서 통증이 일시적으로 완화된 것처럼 보일 수 있으나, 이는 자궁근육이 더 이상 수축할 수 없는 상태이므로 안심해서는 안 된다. 즉시 수술적 처치를 준비해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.