심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 과숙임신(Postterm Pregnancy, 임신 42주 이상)의 주요 합병증을 묻는 문제입니다. 과숙임신은 태반의 노화로 인해 태반 기능이 저하되는 것이 가장 큰 문제입니다. 정상적인 태반은 임신 40주를 전후해 기능이 정점에 이르다가, 그 이후부터는 점차 노화되며 혈관의 섬유화와 석회화가 진행되어 태아에게 영양분과 산소를 공급하는 능력이 떨어집니다. 이로 인해 태아는 만성 저산소증과 영양 부족에 노출되며, 심하면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
혼동 주의! 보기 1인 '저체중아'는 과숙아의 특징이 아닙니다. 오히려 태반 기능이 유지되는 경우 거대아가 될 가능성이 높습니다. 보기 2 '양수과다증'은 오히려 양수과소증이 과숙임신의 특징적 소견입니다. 보기 4 '태아의 태동 증가'는 저산소증의 초기 징후일 수 있지만, 과숙임신의 직접적이고 확실한 영향으로 보기는 어렵습니다. 보기 5 '태아호흡기능의 상승'은 근거가 없는 옵션입니다.
국시 빈출 포인트
과숙임신의 3대 특징을 "노(老)태반, 적(赤)양수, 거대아/저산소아"로 기억하세요. 태반은 노화(기능부전), 양수는 적어짐(양수과소증), 태아는 거대아가 될 수도 있고, 반대로 태반 기능부전으로 인해 저체중이거나 저산소 상태일 수 있습니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임신 41주를 넘은 산모가 내원하면, 간호사는 태아의 안녕을 평가하는 것이 최우선입니다. 비수축 검사(NST)와 양수량 측정(AFI)을 포함한 태아 안녕 평가를 실시합니다. NST에서 반응성이 없거나, AFI가 5cm 미만(양수과소증)이면 태아가 위험한 상태일 가능성이 높습니다. 또한, 산모에게 태동 감시(1시간 내 태동 10회 미만 시 병원 연락)를 교육해야 합니다. 의사는 태반 기능 부전의 증거가 있거나 임신 42주에 도달하면 분만 유도를 고려하게 됩니다.
선배 간호사의 한마디
"과숙임신 산모를 보면 '태반이 힘들겠다'고 먼저 생각해요. 산모의 불안은 당연하니까, 우리가 침착하게 태아 감시에 집중하고, 검사 결과와 다음 계획을 명확히 설명해 드리는 게 중요해요. 작은 태동 변화도 놓치지 말고 체크하세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.