체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →후방후두위
•원인: 남성형, 유인원형 골반, 협골반
•증상: 엉치뼈 압박으로 인한 심한 요통, 제대탈출, 분만지연, 산후출혈 및 산후 감염빈도의 증가
후방후두위는 태아 뒤통수가 산모의 엉치뼈(천골) 쪽을 향한 태향으로, 초기 진통의 최대 35%까지 동반될 수 있다. 진통이 진행되면서 상당수는 자연적으로 전방후두위로 회전하지만, 회전되지 않고 지속되면 분만 지연과 산과적 개입 위험이 커진다.
산모가 호소하는 요통은 태아 머리가 천골과 미골을 직접 압박하여 자궁수축 사이 이완기에도 지속되는 특징이 있다. 이는 통증 조절을 어렵게 하고 체위 변경과 이완을 방해하여 분만 진행을 더디게 만든다.
손-무릎 자세나 측와위 같은 산모 체위 변경은 통증 완화와 안위 증진에는 도움이 될 수 있으나, 태향 교정 효과를 과신해서는 안 된다. 최근 무작위 임상시험에서 체위 중재의 전방 회전 유도 효과는 대체로 부정적으로 보고되었다.
후방후두위가 지속되면 산모와 신생아 합병증 위험이 증가하므로 진통 중 태향 확인과 진행 평가를 주기적으로 시행해야 한다. 진통 촉진제 사용 증가, 수술 분만 가능성 상승, 산후 출혈 및 감염 빈도 증가에 유의한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.