고긴장성 자궁수축 중인 산모가 자궁경관이 2 cm 개대된 상태이다. 환자의 이후 상태를 잘 설명한 것은?

Question

Accepted Answer

보기 4: 태아 저산소증이 초기부터 나타난다.

고긴장성 자궁수축과 저긴장성 자궁수축의 비교 구분 고긴장성 자궁수축 (hypertonic uterine dysfunction) 저긴장성 자궁수축 (hypotonic uterine dysfunction) 위험요인 초산부에게 잘 발생 경산부에게 잘 발생 발생시기 분만 1기 잠재기 분만 1기 활동기 통증 심함 약간/없음 태아질식 초기부터 발생 늦게 발생 약물 옥시토신은 금기 옥시토신 투여로 자궁수축 유발 간호중재 및 치료 •휴식, 수분공급 •통증완화 → 진정제 및 진통제 투여하여 진정 및 이완시킴 •정상진통 회복 시 → NSVD •태아질식 시 → 제왕절개 •인공파막, 관장 → 자궁수축 자극 •옥시토신 정맥 주입 → 진통유발 •정상진통 시 → NSVD •태아가사 시 → 제왕절개 합병증 •태아 저산소증 •태아가사, 태아손상 •태반조기박리 •모체 회음 손상 •산부의 탈진, 탈수 •파막 시 분만지연 시 → 자궁내 감염 •태아가사, 태아손상

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보기 1: 통증이 약해진다.

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보기 2: 급속분만이 나타난다.

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보기 3: 자궁수축제를 투여하여 치료한다.

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보기 5: 비효율적인 강한 수축 이후 자궁이 다시 이완된다.

구분	고긴장성 자궁수축 (hypertonic uterine dysfunction)	저긴장성 자궁수축 (hypotonic uterine dysfunction)
위험요인	초산부에게 잘 발생	경산부에게 잘 발생
발생시기	분만 1기 잠재기	분만 1기 활동기
통증	심함	약간/없음
태아질식	초기부터 발생	늦게 발생
약물	옥시토신은 금기	옥시토신 투여로 자궁수축 유발
간호중재 및 치료	•휴식, 수분공급 •통증완화 → 진정제 및 진통제 투여하여 진정 및 이완시킴 •정상진통 회복 시 → NSVD •태아질식 시 → 제왕절개	•인공파막, 관장 → 자궁수축 자극 •옥시토신 정맥 주입 → 진통유발 •정상진통 시 → NSVD •태아가사 시 → 제왕절개
합병증	•태아 저산소증 •태아가사, 태아손상 •태반조기박리 •모체 회음 손상	•산부의 탈진, 탈수 •파막 시 분만지연 시 → 자궁내 감염 •태아가사, 태아손상

구분	고긴장성 자궁수축	저긴장성 자궁수축
호발 대상	초산부	경산부
발생 시기	분만 1기 잠재기	분만 1기 활동기
통증 양상	심함	약하거나 거의 없음
태아 저산소증	초기부터 발생	분만 지연 시 늦게 발생
옥시토신 사용	금기	투여하여 수축 유도
주요 간호중재	휴식, 수분공급, 진정·진통제 투여	인공파막, 옥시토신 정맥 주입

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고긴장성 자궁수축 중인 산모가 자궁경관이 2 cm 개대된 상태이다. 환자의 이후 상태를 잘 설명한 것은?

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