고긴장성 자궁수축 중인 산모가 자궁경관이 2 cm 개대된 상태이다. 환자의 이후 상태를 잘 설명한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 고긴장성 자궁수축 (Hypertonic Uterine Dysfunction) — 자궁근육의 조절 장애로 자궁이 완전히 이완되지 않은 채 불규칙하고 비효율적인 수축을 하는 상태. 분만 초기(잠재기)에 주로 발생하며, 심한 통증과 초기 태아 저산소증 위험이 특징이다.
• 저긴장성 자궁수축 (Hypotonic Uterine Dysfunction) — 자궁수축의 강도와 빈도가 부족하여 분만이 지연되는 상태. 분만 활동기 이후에 주로 발생하며, 통증은 상대적으로 약하고, 분만 장기화로 인한 후기 태아 가사 위험이 있다.
• 태아 저산소증 (Fetal Hypoxia) — 태아가 자궁 내에서 필요한 양의 산소를 공급받지 못하는 상태. 고긴장성 자궁수축 시 자궁 내 압력 상승으로 태반 혈류가 감소하여 발생할 위험이 높으며, 태아심음 이상(서맥, 변이성 감소 등)으로 나타난다.
• 옥시토신 — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 자궁수축을 유발하고 유지하는 역할을 한다. 저긴장성 자궁수축의 치료제로 사용되지만, 고긴장성 수축에서는 원인이 될 수 있어 사용이 금기이다.
• 자궁경관 개대 (Cervical Dilation) — 분만 진행 과정에서 자궁경관이 열리는 정도. 0cm(폐쇄)에서 10cm(완전 개대)까지 측정하며, 분만 단계를 판단하는 중요한 지표이다. 고긴장성 수축에서는 개대가 정체되는 경우가 많다.