체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 생리적 견축륜 | 병리적 견축륜 |
|---|---|---|
| 발생 시기 | 정상 분만 진행 중 | 난산, 특히 아두골반불균형 시 |
| 융기선 위치 | 치골결합 위 낮은 위치 | 배꼽 높이까지 상승 |
| 자궁하부 상태 | 정상 두께 유지 | 극도로 얇아지고 늘어남 |
| 임상적 의미 | 정상적인 분만 진행의 일부 | 자궁파열의 전조증상 |
| 처치 | 경과 관찰 | 즉시 분만 중단, 응급 제왕절개 |
난산이 진행되면 자궁하부가 극도로 얇아지고 융기선이 두덩결합과 제와부 사이에서 배꼽 높이까지 상승한다. 이는 병리적 견축륜으로, 자궁파열의 전조증상이다.
생리적 견축륜과의 감별이 핵심이다. 생리적 견축륜은 정상 분만에서 융기선이 치골결합 위 낮은 위치에 있고 자궁하부 두께가 유지되지만, 병리적 견축륜은 융기선이 배꼽까지 올라오고 자궁하부가 비정상적으로 얇아진다.
병리적 견축륜이 확인되면 즉시 분만을 중단하고 응급 제왕절개를 준비한다. 산모가 갑작스러운 심한 복통, 질 출혈, 태아심음 이상을 호소하거나 반흔 부위 압통이 촉지되면 자궁파열 가능성을 염두에 두고 응급 대응 체계를 가동한다.
병리적 견축륜을 단순한 산통 변화로 오인하면 안 된다. 특히 제왕절개 반흔이 있는 산모는 완전 자궁파열의 가장 중요한 위험인자이므로, TOLAC 중 반흔 부위 압통을 주의 깊게 사정해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.