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문제

자궁암으로 방사선 치료를 받았던 김 씨 부인은 방광 질 누공을 진단받고 복원 수술을 받았다. 이 부인의 상처부위 치유를 촉진하기 위한 간호중재로 적합한 것은?

해설

방광질누공 시 간호

우선 유치도뇨를 삽입하여 저절로 누공부위가 아물도록 돕는 것이 필요하다. 또한 심스체위, 수액공급 제한, 항생제 투여를 통해 자연치유가 되도록 돕는다. 이것이 안될 경우 복원수술을 시도하도록 한다.

같은 주제 다음 문제4명의 자녀를 자연분만한 70세의 한 여성이 걸을 때 밑이 빠지는 듯한 느낌과 함께 하복부가 무겁고, 요실금, 배뇨곤란을 경험한다고 호소하였다. 이 대상자의 문제…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

방광질누공(vesicovaginal fistula, VVF)은 방광과 질 사이에 비정상적인 통로가 생겨 소변이 질로 새어 나오는 상태입니다. 방사선 치료를 받은 경우 조직의 혈관 손상과 섬유화로 인해 누공이 자연적으로 아물기 어렵고, 수술 후에도 치유가 지연될 수 있습니다. 복원 수술을 받은 직후 가장 중요한 간호 목표는 봉합 부위에 가해지는 긴장과 압력을 줄이고, 방광을 지속적으로 비워 봉합선이 방해받지 않고 아물도록 환경을 만드는 것입니다.

유치도뇨관(indwelling catheter) 삽입은 이 목표를 달성하는 핵심 중재입니다. 소변이 방광에 고이면 방광벽이 팽창하면서 봉합 부위가 당겨지고, 소변이 봉합선을 통해 새어 나가 누공이 다시 열리거나 감염을 유발할 수 있습니다. 도뇨관을 통해 소변을 지속적으로 배출하면 방광 내압이 낮게 유지되고, 봉합 부위가 건조한 상태에서 치유될 수 있습니다. 근거 자료에서도 복원 수술의 원칙으로 continuous postoperative bladder drainage(수술 후 지속적 방광 배액)가 강조됩니다[1]. 이는 단순히 소변을 배출하는 행위가 아니라, 수술 부위의 물리적 안정과 방수(water-tight) 유지를 위한 필수 조건입니다.

나머지 보기를 살펴보면, 반좌위는 중력에 의해 소변이 누공 부위로 모이게 할 수 있어 봉합 부위에 자극을 줄 수 있습니다. 오히려 수술 후에는 봉합 부위에 긴장이 가지 않는 체위를 선택해야 합니다. 고칼로리 식사는 전반적인 상처 치유에 도움이 되지만, 누공 부위의 직접적인 치유 환경을 조성하는 우선 중재는 아닙니다. 질로 변이 새는지 확인하는 것은 직장질누공(rectovaginal fistula)을 감별할 때 필요한 사정입니다. 방광질누공에서 질로 새는 것은 변이 아니라 소변이므로, 이 보기는 누공의 종류를 혼동하게 만드는 오답입니다. 수액공급을 통한 소변배설 촉진은 소변량을 늘려 오히려 방광을 자주 팽창시키고 봉합 부위에 부담을 줄 수 있어 적절하지 않습니다. 수술 직후에는 수액 공급을 제한하여 소변 생성을 줄이고 도뇨관으로만 배출되도록 하는 것이 치유에 유리합니다.

구분적절한 중재부적절한 중재
방광 내압 관리유치도뇨관으로 지속 배액수액 공급 증가로 소변량 늘리기
체위봉합 부위 긴장을 피하는 체위반좌위로 중력에 의해 소변이 봉합 부위에 고이게 함
사정 초점소변 누출, 방광 팽만, 도뇨관 개방성질로 변이 새는지 확인(직장질누공 사정)


혼동 주의! 방광질누공과 직장질누공은 모두 ‘질로 무엇인가 샌다’는 공통점이 있지만, 새는 물질이 다릅니다. 방광질누공은 소변이, 직장질누공은 이 질로 나옵니다. 문제에서 ‘방광 질 누공’이라고 명시했으므로 소변 배액 관리가 우선입니다.

핵심! 방광질누공 복원 수술 후 간호의 제1원칙은 유치도뇨관을 통한 지속적 방광 배액으로 봉합 부위를 쉬게 하는 것입니다. 근거 자료에서도 복원 수술의 성공 원칙으로 지속적 방광 배액이 명시되어 있으며[1], 이는 수술 직후 간호중재의 근거가 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Abdominal Approach to Vesicovaginal Fistula.일반논문McKay E, Watts K, Abraham N (2019) · DOI: 10.1016/j.ucl.2018.08.011

임상 시나리오

방광질누공 복원술 후 간호봉합 부위를 쉬게 하는 배액 관리가 최우선

복원 수술 직후에는 유치도뇨관을 삽입하여 지속적 방광 배액을 유지한다. 방광 내압을 낮춰 봉합선이 당겨지지 않게 하고, 소변이 봉합 부위로 새는 것을 막아 방수(water-tight) 치유를 돕는다.

수술 후에는 소변 생성을 줄이기 위해 수액 공급을 제한하고, 봉합 부위에 긴장이 가지 않는 체위를 선택한다. 소변이 중력에 의해 봉합 부위로 고이지 않도록 반좌위는 피한다.

주의

질로 변이 새는지 확인하는 것은 직장질누공 사정이다. 방광질누공에서는 소변이 새므로, 사정과 중재의 초점을 혼동하지 않도록 구분한다.

핵심 개념

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