45세 여성이 자궁하수 증상을 호소하며 내원하였다. 이 대상자는 자궁을 보존할 수 있는 방법으로 치료받기를 원했다. 다음 중 적합한 치료방법은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 자궁하수 — 자궁이 정상 위치보다 아래로 처지는 상태. 골반저 근육과 인대의 지지력 약화가 주요 원인이다.
• 페서리 — 질 내에 삽입하여 처진 자궁이나 질벽을 지지해주는 고무 또는 실리콘 제품. 비수술적 보존 치료의 대표적 방법.
• 골반저 — 골반의 아래쪽 출구를 막고 있는 근육, 인대, 결합 조직으로 이루어진 구조. 자궁, 방광, 직장 등을 지지하는 역할을 한다.
• 질식자궁적출술 — 질을 통해 자궁을 제거하는 수술 방법. 자궁하수 등 양성 질환의 치료에 사용된다.
• 골반장기탈출증 — 자궁, 방광, 직장 등 골반 내 장기가 정상 위치에서 벗어나 질이나 항문 쪽으로 튀어나오는 상태. 자궁하수는 그 한 종류이다.