간호 핵심 해설
이 문제는
불임을 주소로 내원한 젊은 여성의 증상(심한 월경통, 성교통)을 통해 가장 가능성 높은 부인과 질환을 추론하는 것입니다. 핵심은
자궁내막증의 3대 증상을 기억하는 것이에요.
정답 근거: 자궁내막증 (Endometriosis)
주어진 증상인
심한 월경통(월경곤란증),
성교통(성교시 통증), 그리고
불임은 자궁내막증의 대표적인 3대 증상입니다. 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖(난소, 난관, 복막 등)에서 자라나 월경 주기에 따라 출혈과 염증을 일으키는 질환이에요. 이 염증과 유착이 통증을 유발하고, 난관의 기능을 방해하여 불임의 주요 원인이 됩니다.
오답 분석
| 선택지 | 주요 증상 및 특징 | 이유 |
|---|
| 자궁선근종 | 월경과다, 월경통(진통제에 잘 반응), 자궁 비대 | 성교통은 흔하지 않으며, 불임의 직접적 원인은 아닙니다. |
| 자궁내폴립 | 비정상 자궁출혈, 불규칙 출혈, 불임 가능성 | 월경통이나 성교통은 주요 증상이 아닙니다. |
| 자궁경부암 | 접촉성 출혈, 비정상 질 분비물, 후기 증상으로 통증 | 33세 젊은 연령대에 흔하지 않으며, 주어진 증상과 직접적 연관성이 낮습니다. |
| 자궁경부무력증 | 임신 중기(4~6개월)의 무통성 자궁경부 개대 및 조산 | 비임신 상태의 증상이 아니며, 월경통/성교통과 무관합니다. |
국시 빈출 포인트
자궁내막증의 증상은 "통증(월경통, 성교통, 골반통) + 불임"의 조합으로 출제됩니다. 특히
혼동 주의! "속발성 월경곤란증(이차성 월경통)"은 자궁내막증의 특징이며, 월경 시작과 함께 통증이 심해지고 월경 후에도 지속될 수 있어요. 반면, 원발성 월경통은 월경 시작 직후 가장 심합니다.