간호 핵심 해설
이 문제는
자궁내막증식증(Endometrial Hyperplasia)의 임상 증상을 묻고 있습니다. 자궁내막증식증은
에스트로겐의 장기적, 무항적(무배란) 자극에 의해 자궁내막이 비정상적으로 증식하는 상태입니다.
혼동 주의! 자궁내막증식증과 자궁내막증(Endometriosis)은 이름은 비슷하지만 전혀 다른 질환입니다. 전자는 자궁
안의 내막이 과잉 증식하는 것이고, 후자는 자궁
밖으로 내막 조직이 이주하여 생기는 질환입니다.
정답 근거: 폐경 전(가임기) 여성에서 자궁내막증식증의 가장 흔한 증상은
월경과다(Menorrhagia) 또는 불규칙한 자궁출혈입니다. 이는 증식된 두꺼운 내막이 불완전하게 탈락되거나, 무배란 주기로 인해 프로게스테론의 항증식 효과가 없어 지속적인 에스트로겐 자극 하에 출혈이 발생하기 때문입니다.
오답 분석:
- 변비/복부팽만: 자궁내막증식증 자체와 직접적인 연관성은 낮습니다. 복강 내 병변을 동반하는 자궁내막증의 증상일 수 있습니다.
- 무월경: 오히려 무월경 상태(예: 다낭성 난소 증후군)가 자궁내막증식증의 원인이 될 수는 있지만, 증식증의 결과적 증상은 아닙니다.
- 성교곤란증: 주로 자궁내막증이나 골반 염증성 질환에서 나타나는 증상입니다.
국시 빈출 포인트
자궁내막증식증은
에스트로겐 과다 노출이 핵심 병인입니다. 주요 위험인자로는
비만, 무배란(다낭성 난소 증후군 등), 에스트로겐 단독 치료, 타목시펜 복용 등이 있습니다. 가장 중요한 점은
전암성 병변으로 간주된다는 것이며, 특히 비정형 증식증은 자궁내막암으로의 진행 위험이 높아 철저한 추적 관찰과 치료가 필요합니다.