가려움증과 작열감을 호소하는 결막염 환자의 간호계획 중 수정이 필요한 것은? | 마이메르시 MyMerci
감각기능장애
문제
가려움증과 작열감을 호소하는 결막염 환자의 간호계획 중 수정이 필요한 것은?
1수면 시 안대 착용✓ 정답
2항히스타민제 투여
3철저한 손 씻기 시행
4어두운 방에서 휴식 제공
5내안각에서 외안각 방향으로 눈 세척
해설
결막염 시 안대를 사용할 경우 박테리아 성장을 촉진시키므로 금지한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 감염성 결막염 환자 간호의 금기 사항을 묻고 있어요. 환자가 호소하는 '가려움증'과 '작열감'은 알레르기성 또는 세균성 결막염에서 흔히 나타나는 증상입니다.
정답(1번)의 근거는 감염성 결막염 시 안대를 착용하면 안구 주위의 온도와 습도가 상승하여 병원균의 증식을 촉진하고, 분비물 배출을 방해해 감염을 악화시킬 수 있다는 점이에요. 따라서 수면 시 안대 착용은 수정이 필요한 간호계획입니다.
오답 분석:
- 2번 항히스타민제 투여: 가려움증 완화를 위한 적절한 약물 치료입니다.
- 3번 철저한 손 씻기: 감염 확산 방지를 위한 가장 기본적이고 중요한 간호 중재입니다.
- 4번 어두운 방에서 휴식: 광선공포증(photophobia)이나 자극 증상을 완화시켜 주는 환경 조성입니다.
- 5번 내안각에서 외안각 방향으로 눈 세척: 혼동 주의! 이는 정확한 방법입니다. 누낭(nasolacrimal duct)이 내안각에 위치하므로, 외안각에서 내안각으로 세척하면 오염물이 누낭을 통해 비강으로 들어갈 위험이 있습니다. 반대 방향으로 세척해야 감염 확산을 방지할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
결막염 간호에서 "안대 사용 금지"와 "눈 세척 방향(내안각→외안각)"은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 포인트입니다. 함께 암기하세요!
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 결막염 환자를 돌볼 때 가장 중요한 것은 감염 관리와 환자 교육이에요. 우선순위 간호 중재:
1. 격리 및 손 위생: 환자와 접촉 전후 반드시 손을 씻거나 소독제를 사용하세요. 가능하면 개인용 안약을 사용하게 합니다.
2. 적절한 점안 방법 교육: 점안액 뚜껑이 눈이나 속눈썹에 닿지 않도록 하고, 사용 후 바로 닫도록 지도합니다.
3. 분비물 관리: 일회용 거즈나 솜을 사용해 외안각에서 내안각 방향으로 한 번만 닦고 버리도록 교육합니다. 수건이나 화장 도구를 공유하지 않도록 주의시킵니다.
4. 증상 완화: 차가운 찜질은 가려움과 부종 완화에 도움이 될 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"결막염은 사소해 보여도 전염성이 매우 강해요. 가족 내 전파를 막기 위한 구체적인 위생 교육이 치료만큼 중요하답니다. '눈을 비비지 마세요'라고 말보다는, '차가운 찜질을 해보세요'라고 대안을 제시하는 게 더 효과적일 때가 많아요."
핵심 개념
결막염 — 눈꺼풀 안쪽과 안구 앞부분을 덮고 있는 얇은 점막인 결막에 발생하는 염증. 원인에 따라 세균성, 바이러스성, 알레르기성 등으로 구분됩니다.
광선공포증 — 정상적인 빛의 양에도 눈이 과도하게 예민해져 통증이나 불편감을 느끼는 증상. 결막염, 각막염, 포도막염 등 다양한 안과 질환에서 동반될 수 있습니다.
누낭(Nasolacrimal Duct) — 눈물이 눈에서 코쪽으로 배출되는 통로. 내안각(코 쪽 눈구석)에 위치해 있어, 눈 세척 시 이 방향으로 오염물이 흘러들어가지 않도록 주의해야 합니다.
항히스타민제 — 히스타민의 작용을 차단하여 알레르기 반응으로 인한 가려움증, 발적, 부종 등의 증상을 완화시키는 약물. 알레르기성 결막염의 주요 치료제입니다.
감염성 결막염 — 세균이나 바이러스에 의해 발생하는 결막염. 전염성이 매우 강하며, 분비물 증가, 충혈, 이물감 등의 증상과 함께 다른 사람에게 쉽게 전파될 수 있어 격리와 위생 관리가 중요합니다.
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