간호 핵심 해설
이 문제는 급성
폐쇄각 녹내장 환자의 응급 상황을 다루고 있어요. 환자는
축동(동공 축소), 충혈, 안통을 호소하는데, 이는
방수의 배출 경로인
방각이 갑자기 막혀 안압이 급격히 상승하면서 발생하는 전형적인 증상입니다.
정답인
Atropine은 항무스카린제로,
동공을 확대(산동)시켜 막힌
방각을 열어주어 방수의 배출을 촉진하고 안압을 낮추는 역할을 합니다. 급성 발작 시 1차 치료제로 사용됩니다.
혼동 주의! Pilocarpine과 Eserine은
축동제로, 개방각 녹내장에서 방수의 배출을 증가시키기 위해 사용됩니다. 급성 폐쇄각 녹내장에서 이들을 사용하면 오히려 동공이 더 축소되어 방각이 완전히 막혀 상황을 악화시킬 수 있어 절대 금기입니다.
국시 빈출 포인트
| 약물 | 작용 | 주요 적응증 | 폐쇄각 녹내장에서 |
|---|
| Atropine | 산동(동공 확대) | 급성 폐쇄각 녹내장 | 사용 (방각 열림) |
| Pilocarpine | 축동(동공 축소) | 만성 개방각 녹내장 | 금기 (방각 폐쇄) |
기억법: "
폐쇄(막힘)에는 열어라(Atropine), 개방(열림)에는 좁혀라(Pilocarpine)"