망막박리로 공막죔밀착술을 받은 환자에게 시행한 교육내용 중 수정이 필요한 부분은?

수술 직후 머리를 움직이지 않도록 하고 눈은 완전 휴식상태가 되게 한다. 항생제를 점안하고 패드와 플라스틱 안대로 압박 드레싱을 한다. 수술 후 48시간 내에는 구역, 구토를 예방하고 통증 시 진통제를 투여한다. 환자의 체위는 수술한 쪽을 위로 눕도록 한다. 안검 부종 시 찬물 찜질을 해주고 침상안정을 시키되 화장실 출입을 허락한다. 수술 2일 후부터는 일상활동을 허락한다. TV 시청은 허용하나 독서는 2∼3주까지 금하고 충분한 활동은 6주 후에 가능하다. 안압을 상승시키는 활동(허리 구부리기, 재채기, 기침, 코 푸는 것, 구토, 장운동을 위해 긴장하는 것, 성교, 셔츠 깃이 꼭 끼는 복장 착용 등)은 피하도록 교육한다.

• 1번 "안대 착용": 일반적으로 수술 후 안대는 필수이지만, 수술 당일 제공하는 '간호중재'로서의 지시보다는 이미 시행된 처치에 가깝습니다. 또한, 안대 착용 자체는 특별히 강조할 지시사항이라기보다 기본입니다.
• 2번 "독서 금지": 수술 후 휴식은 중요하지만, 수술 당일 환자의 상태를 고려할 때 가장 시급한 중재는 아닙니다. 초점 조절을 위한 눈의 피로를 막기 위한 것으로, 우선순위가 낮습니다.
• 3번 "수술한 쪽이 위로 가도록 누우기": 이는 망막하액 배출이나 가스/오일의 위치 유지를 위해 매우 중요한 체위입니다. 그러나 공막죔밀착술 직후에는 주입된 물질의 위치가 아직 불안정할 수 있어, 의사의 특별 지시가 있을 때까지는 머리를 거의 움직이지 말아야 할 수도 있습니다. 따라서 '수술 당일' 제공하는 일반적 지시로는 부적절할 수 있습니다.
• 4번 "구토 시 진토제 복용": 구토는 복압을 급격히 높여 수술 부위에 악영향을 줄 수 있어 매우 위험합니다. 따라서 구역/구토 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알리도록 교육해야 하며, 환자가 임의로 진토제를 복용하도록 지시하는 것은 적절하지 않습니다. 진토제는 의사의 처방에 따라 간호사가 투여합니다.