간호 핵심 해설
이 문제는
항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH)의 핵심 임상 증상을 묻고 있어요. SIADH는
항이뇨호르몬(ADH)이 과도하게 분비되어 신장에서 수분 재흡수가 비정상적으로 증가하는 상태입니다. 이로 인해 체내에 물이 과잉 축적되고, 혈액이 희석되어
혼동 주의! 저나트륨혈증이 발생합니다.
정답인
5. 의식상태의 변화는 저나트륨혈증이 심해지면서 발생하는
뇌부종의 결과로 나타나는 대표적인 신경학적 증상입니다. 초기에는 두통, 무기력, 혼동이 나타나고, 심해지면 경련, 혼수상태에 이를 수 있어요.
오답 분석을 해볼게요.
1. 탈수와
3. 체중 감소: SIADH는
수분 과잉 상태이므로, 오히려 체중 증가와 부종이 나타납니다. 탈수는 정반대의 상태인
요붕증에서 나타나요.
2. 다뇨: ADH가 과다하면 수분 재흡수가 증가하여
소변 농축과
감뇨가 나타납니다. 다뇨는 ADH가 부족한 요붕증의 증상입니다.
4. 고나트륨혈증: SIADH의 핵심은
저나트륨혈증입니다. 고나트륨혈증은 탈수나 당뇨병성 고삼투성 혼수 등에서 나타납니다.
국시 빈출 포인트
SIADH와 요붕증(DI)은 항상 비교 출제됩니다!
혼동 주의! 아래 표로 정리해 드릴게요.
| 구분 | SIADH (ADH 과다) | 요붕증(DI) (ADH 부족) |
|---|
| 소변량 | 감소 (농축뇨) | 증가 (희석뇨, 다뇨) |
| 혈청 Na+ | 저나트륨혈증 | 고나트륨혈증 |
| 소변 삼투압 | 증가 (> 혈청 삼투압) | 감소 (< 혈청 삼투압) |
| 체중 | 증가 (수분 정체) | 감소 (탈수) |
| 주요 증상 | 신경학적 증상 (의식변화) | 심한 갈증, 다뇨 |