급성기 허혈뇌졸중 환자의 뇌조직 관류 증진을 위한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 허혈성 뇌졸중 — 뇌혈관이 혈전이나 색전에 의해 막혀 뇌 조직으로의 혈류 공급이 차단되어 발생하는 뇌졸중. 뇌경색을 유발합니다.
• 뇌 관류압 — 뇌에 혈액을 공급하는 압력. 평균동맥압(MAP)에서 두개내압(ICP)을 뺀 값(CPP = MAP - ICP)으로 계산됩니다.
• 허혈 반구 — 허혈성 뇌졸중 시 완전 괴사된 핵심 부위 주변에 형성되는, 혈류 공급이 감소했지만 아직 생존 가능한 위험 조직 영역입니다.
• Valsalva maneuver — 숨을 참고 복부에 힘을 주는 동작(배변, 기침, 힘주기 시). 흉강내압과 두개내압을 급격히 상승시켜 뇌졸중 환자에게 위험합니다.
• 두개내압 — 두개골 내부의 압력. 뇌졸중, 특히 출혈성 뇌졸중이나 뇌부종 시 증가하며, 뇌관류를 저해하고 뇌탈출을 유발할 수 있습니다.