간호 핵심 해설
이 문제는 뇌신경(Cranial Nerve)의 기능과 사정 방법을 묻는 문제입니다. 제5뇌신경은 삼차신경(Trigeminal Nerve)으로, 주로 얼굴의 감각과 저작 운동을 담당합니다.
정답 근거: 삼차신경은 운동섬유와 감각섬유를 모두 가지고 있습니다. 운동 기능은 저작근(씹는 근육)을 지배하므로, '음식을 잘 저작하는지 확인'하는 것이 운동 기능을 사정하는 직접적인 방법입니다. 감각 기능은 얼굴의 피부와 점막(각막, 코점막, 구강점막)의 감각을 담당하며, 통증, 촉각, 온도감각을 검사합니다.
오답 분석:
1. 평형감각은 제8뇌신경(전정와우신경)의 전정 기능과 관련 있습니다.
2. 냄새는 제1뇌신경(후신경)의 기능입니다.
3. 음식 삼키기(연하)는 주로 제9뇌신경(설인신경)과 제10뇌신경(미주신경)의 기능입니다.
5. 안구운동은 제3(동안신경), 제4(활차신경), 제6(외전신경) 뇌신경이 담당합니다.
국시 빈출 포인트
뇌신경은 번호, 이름, 기능, 사정법을 묻는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 삼차신경(CN V)은 혼동 주의! '저작 운동'과 '얼굴 감각'이라는 두 가지 핵심 기능을 모두 기억해야 합니다. 안면신경(CN VII)은 표정 운동과 미각(혀 앞 2/3)을 담당하므로 혼동하지 않도록 주의하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
뇌졸중(CVA)이나 두부 외상 후 환자를 사정할 때, 삼차신경 기능 평가는 필수입니다. 환자에게 이를 악물게 하거나 턱을 좌우로 움직이게 하여 저작근의 힘과 대칭성을 확인합니다. 또한, 면봉으로 얼굴 양측(이마, 뺨, 턱)을 가볍게 터치하여 감각을 비교하고, 각막 반사(윙크 반사)를 유발하여 감각과 운동 경로의 무결성을 확인합니다. 삼차신경 마비 시 저작 장애와 함께 각막 감각 소실로 인해 이물질이 들어와도 눈을 깜빡이지 못해 각막 손상의 위험이 큽니다.
선배 간호사의 한마디
"뇌신경 검사는 복잡해 보이지만, 번호와 기능을 짝지어 외우는 게 핵심이에요. 삼차신경은 '삼'으로 '씹다(삼)'를 연상하면 기억하기 쉬워요. 환자 사정 시 양측을 꼭 비교하는 것도 잊지 마세요!"
핵심 개념
삼차신경 (Trigeminal Nerve) — 제5뇌신경으로, 얼굴의 감각(통각, 촉각, 온각)과 저작 운동을 담당하는 혼합신경입니다.
저작 — 음식물을 씹는 행위로, 삼차신경의 운동섬유가 지배하는 저작근(교근, 측두근 등)의 수축에 의해 이루어집니다.
뇌신경 (Cranial Nerves) — 뇌간에서 시작되어 두개골의 구멍을 통해 나와 주로 머리와 목 부위의 감각, 운동, 자율 기능을 담당하는 12쌍의 신경입니다.
각막 반사 (Corneal Reflex) — 각막을 자극할 때 발생하는 보호 반사로, 삼차신경(감각 경로)과 안면신경(운동 경로, 눈깜빡임)이 관여합니다. 신경학적 사정에 중요합니다.
혼합신경 (Mixed Nerve) — 운동 신경섬유와 감각 신경섬유를 모두 포함하는 신경입니다. 삼차신경(CN V), 안면신경(CN VII), 설인신경(CN IX), 미주신경(CN X) 등이 해당됩니다.
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