환자가 이마를 찡그리지도 못하고 휘파람도 불지 못하며 눈을 감지 못하고 있다. 어떤 뇌신경에 손상을 입은 것… | 마이메르시 MyMerci
인지 / 신경기능장애 : 신경계
문제

환자가 이마를 찡그리지도 못하고 휘파람도 불지 못하며 눈을 감지 못하고 있다. 어떤 뇌신경에 손상을 입은 것인가?

해설
제7뇌신경은 안면근육의 운동을 담당하고, 지각으로는 혀 전 2/3의 미각을 담당하며 자율신경으로는 부교감신경으로, 침샘에 분포하여 침 분비와 눈물샘에도 작용을 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 안면신경(제7뇌신경)의 운동 기능과 그 손상 시 나타나는 증상을 묻고 있어요. 안면신경은 주로 얼굴 표정을 만드는 근육(안면근)의 운동을 담당하는 운동신경이에요. 문제에서 언급된 '이마를 찡그리지 못함', '휘파람 불지 못함', '눈을 감지 못함'은 모두 얼굴 근육의 마비로 인한 증상이죠.

혼동 주의! 다른 선택지와 구분해야 해요. 삼차신경(제5뇌신경)은 주로 얼굴의 감각과 저작근 운동을 담당하고, 활차신경(제4뇌신경)과 외전신경(제6뇌신경)은 안구 운동을, 동안신경(제3뇌신경)은 안구 운동과 동공 조절을 담당해요. 이들은 얼굴 표정 근육과는 직접적인 관련이 없어요.

국시 빈출 포인트
안면신경 손상 시 나타나는 전형적인 증상은 Bell's palsy(벨 마비)로, 얼굴 한쪽의 모든 표정근이 마비되어 얼굴이 비뚤어지고, 눈을 감을 수 없으며, 미각 장애(혀 앞 2/3)가 동반될 수 있어요. '이마 주름을 잡을 수 없다'는 것은 중추성 마비와 구분되는 말초성 안면신경 마비의 특징이기도 해요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에서 안면신경 마비(Bell's palsy) 환자를 돌볼 때 가장 중요한 간호 중재는 각막 보호에요. 눈을 완전히 감지 못하면 각막이 건조해지고 손상될 위험이 크기 때문이죠. 인공눈물 점안, 안대 사용, 눈꺼풀 테이핑 등을 교육하고 실천해야 해요. 또한, 얼굴 근육의 위축을 방지하기 위한 안면 마사지와 운동을 지도하고, 식사 시 음식이 마비된 쪽으로 새지 않도록 주의를 줘야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"환자분께서 거울 보는 게 힘들어 하실 수 있어요. 마비가 일시적일 가능성이 높다는 점을 위로해 드리면서, 꾸준한 관리가 회복의 열쇠라고 설명해주세요. 그리고 눈 보호는 정말 소홀히 하면 안 되는 부분이에요!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.