간호 핵심 해설
이 문제는 뇌신경 검사 중
삼차신경(제5뇌신경)의 기능 평가 방법을 묻고 있어요. 삼차신경은 얼굴의 감각(안면부, 코, 구강)과 저작근의 운동을 담당하는 혼합신경입니다.
정답인 4번은 삼차신경의
감각 기능을 평가하는 표준적인 방법이에요. 환자에게 눈을 감게 한 후, 솜이나 안전핀의 둔한/뾰족한 부분을 이용해 양쪽 이마, 뺨, 턱에 대칭적으로 접촉하여 감각의 유무와 대칭성을 확인합니다. 이는 삼차신경의 세 가지 분지(안신경, 상악신경, 하악신경) 모두를 검사할 수 있어요.
오답 분석을 해볼게요.
① "혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지 사정한다." → 이는
설하신경(제12뇌신경)의 운동 기능 검사법입니다. 혀의 근육을 지배하죠.
② "이마 찡그리기, 주름 짓기 등 얼굴의 운동기능을 사정한다." → 이는
안면신경(제7뇌신경)의 운동 기능 검사법입니다. 표정근을 지배해요.
③ "눈을 꼭 감게 한 후 의도적으로 안검을 열어 근력을 사정한다." → 이 또한
안면신경(제7뇌신경)의 검사로, 눈둘레근의 힘을 평가합니다.
⑤ "입을 벌리게 한 후 ‘아’ 소리를 내도록 하여 구개가 올라가는지 확인한다." → 이는
미주신경(제10뇌신경)의 기능을 보는 검사로, 연구개와 인두의 운동을 평가합니다.
국시 빈출 포인트
뇌신경 검사는 기능별(감각/운동/혼합)로, 그리고 검사 방법별로 명확히 구분해서 암기해야 해요. 삼차신경 검사는
얼굴 감각 검사(솜, 안전핀)와 함께
각막 반사(솜으로 각막 자극 시 눈 깜빡임)도 중요한 검사 항목입니다. 안면신경(운동)과 삼차신경(감각)이 함께 작동하는 대표적인 반사예요.
| 뇌신경 | 주요 기능 | 검사 방법 (간호사 국가고시 핵심) |
|---|
| 삼차신경(V) | 얼굴 감각, 저작 운동 | 얼굴 대칭 감각 검사(솜/핀), 각막 반사 |
| 안면신경(VII) | 표정 운동, 미각(앞 2/3) | 이마 찡그림, 눈 감기, 볼 불기, 미각 검사 |
| 설하신경(XII) | 혀 운동 | 혀 내밀기(치우침 확인) |
| 미주신경(X) | 구강, 인두, 내장 운동/감각 | "아" 소리 시 연구개 올라감, 구역 반사 |