급성호흡곤란증후군을 진단받고 중환자실로 옮겨진 노인 환자에게 의료진이 기관 내 삽관을 실시하고 날숨끝양압호흡의 기계적 환기를 시작했을 때 가장 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?

Question

Accepted Answer

보기 3: 긴장성 기흉이 초래될 수 있으므로 자주 폐음을 사정한다.

급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 호흡부전 상태이다. 따라서 기관 내 삽관을 하고 기계적 환기를 시행하는 것이 필요하다. 이때 호기말양압호흡(PEEP)을 시행한다면 흡인으로 기도를 유지하면서 폐음을 자주 사정하여 긴장성 기흉 여부를 확인하는 것이 가장 중요하다. 그 밖에도 약물과 수액요법, 영양요법, 산소독성, 패혈증, 신부전 등을 모니터링 해야 한다.

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보기 1: 감염의 징후를 관찰한다.

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보기 2: 영양실조의 위험이 크므로 위관영양을 시행한다.

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보기 4: 무기폐가 올 수 있으므로 기계적 환기의 압력을 높여 준다.

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보기 5: 순환 부전이 올 수 있으므로 소변의 배출을 주의 깊게 사정한다.

구분	호기말양압(PEEP)의 효과	간호 감시 포인트
산소화	허탈된 폐포를 열어 기능적잔기량 증가	산소포화도, 동맥혈가스분석 추이
압력손상 위험	폐포 과팽창과 파열 가능성 증가	고평부압, 폐음 대칭성, 피하기종
순환 영향	흉곽 내 압력 상승으로 정맥환류 감소 가능	혈압, 소변량, 긴장성 기흉 징후

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급성호흡곤란증후군을 진단받고 중환자실로 옮겨진 노인 환자에게 의료진이 기관 내 삽관을 실시하고 날숨끝양압호흡의 기계적 환기를 시작했을 때 가장 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?

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