잦은 비출혈이 발생하는 남성에게 원인을 알 수 없는 출혈이 멈추지 않아 후비공 심지를 적용하였다. 그에게 교육할 내용으로 적절한 것은?

후비공에 심지를 적용하는 경우는 비중격 압박과 찬물 찜질 적용, 혈관 수축제를 콧속에 주입해도 출혈이 멈추지 않을 시 적용된다. 구강을 통해 호흡하므로 구강간호를 제공해야 하며, 심한 운동이나 심하게 코푸는 행위, 비스테로이드성 소염제 사용은 제한한다.

정답은 5번입니다. 후비공 심지(Posterior nasal packing)는 심한 비출혈을 조절하기 위해 코 뒤쪽에 거즈나 솜 등을 넣어 압박하는 방법입니다. 이 시술 후에는 출혈 재발 방지를 위해 환자에게 적절한 교육을 제공해야 합니다.
비스테로이드성 소염제(NSAIDs, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)는 혈소판 기능을 억제하여 혈액 응고를 방해하고 출혈 위험을 높입니다. 따라서 후비공 심지를 적용한 환자는 아스피린, 이부프로펜 등의 NSAIDs 사용을 제한해야 합니다. 아세트아미노펜(Acetaminophen)과 같은 다른 진통제를 사용하도록 권장합니다.

1번: 후비공 심지를 적용하면 코 뒤쪽이 막히므로 비강 호흡이 어렵습니다. 환자는 입으로 호흡해야 합니다.

2번: 코를 풀면 심지가 움직이거나 빠져 출혈이 재발할 수 있으므로 절대 코를 풀면 안 됩니다.

3번: 안정이 중요합니다. 격렬한 운동은 혈압을 상승시켜 출혈 위험을 높이므로 피해야 합니다. 가벼운 활동은 의료진과 상의 후 시작합니다.

4번: 코에 온찜질을 하면 혈관이 확장되어 출혈 위험이 높아집니다. 냉찜질은 혈관 수축을 통해 출혈을 줄이는 데 도움이 되므로 냉찜질을 적용합니다. 온찜질은 적용하지 않습니다.

후비공 심지 적용 후 환자 교육은 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 출혈 경향, 활력징후 변화, 심지 위치 변동 등을 주의 깊게 관찰하고, 환자에게 정확한 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 특히 약물 복용과 관련된 교육은 환자의 안전과 직결되므로 반드시 숙지해야 합니다.

70세 남성 환자 김씨는 수일간 지속된 비출혈로 응급실에 내원했습니다. 의료진은 비출혈의 원인을 파악하고 지혈을 시도했지만, 출혈이 멈추지 않아 후비공 심지를 적용했습니다. 심지를 적용한 후, 간호사는 김씨에게 "코를 풀지 마시고, 입으로 숨을 쉬세요. 그리고 평소 드시던 아스피린은 당분간 복용하지 마시고, 통증이 있으면 아세트아미노펜을 드세요." 라고 교육했습니다. 또한 "며칠간은 안정을 취하고, 냉찜질을 하면 도움이 될 수 있습니다."라고 덧붙였습니다. 이후 김씨의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 심지의 위치 변동이나 출혈 재발 여부를 주의 깊게 관찰했습니다.