심한 호흡곤란이 있는 폐기종 환자의 폐기능 검사 결과로 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 폐기종 — 폐포 벽이 영구적으로 파괴되고 기도가 탄력을 잃어 공기 가두기(Air Trapping)가 발생하는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 한 유형입니다.
• 기능적 잔기량 (Functional Residual Capacity, FRC) — 평상적인 호흡(평상 호기) 후 폐에 남아있는 공기의 양을 말합니다. Tidal Volume 호흡 후의 잔기량으로, RV(잔기량) + ERV(예비호기량)의 합입니다.
• 공기 가두기 (Air Trapping) — 기도의 폐쇄나 탄력성 상실로 인해 숨을 내쉴 때 공기가 충분히 배출되지 못하고 폐 내에 갇히는 현상입니다. 폐기종의 주요 병리기전입니다.
• 1초 강제날숨량 (Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV1) — 최대한 힘껏 들이마신 후, 첫 1초 동안 내쉴 수 있는 공기의 양입니다. 기류 제한(기도 폐쇄)을 평가하는 가장 중요한 지표 중 하나로, COPD에선 감소합니다.
• 총폐용량 (Total Lung Capacity, TLC) — 최대한 힘껏 들이마신 후 폐에 들어있는 전체 공기의 양입니다. 모든 폐용적(VC + RV)의 합이며, 폐기종에선 공기 가두기로 인해 증가합니다.