천식 환자의 갑작스런 호흡곤란 완화를 위해 적정용량흡입기(MDI) 투여 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

천식 환자의 갑작스런 호흡곤란 완화를 위해 적정용량흡입기(MDI) 투여 방법으로 옳은 것은?

해설

적정용량흡입기(MDI) 사용 방법

•사용 전에 뚜껑을 열고 흔든다. 

•머리를 약간 뒤로 젖히고 충분히 숨을 내쉰다. • 입을 열고 마개를 입에서 3~5 cm 정도 뗀다. 

•입으로 심호흡을 하면서 1회 용량이 흡입되도록 흡입기를 누른다. 

•3~5초간 천천히 깊게 호흡한다. 

•폐에 깊숙이 약이 도달할 수 있도록 적어도 10초간 숨을 참은 다음 천천히 내쉰다. 

•다음의 투약까지 적어도 1분간 기다린다. 

•플라스틱 케이스와 캡을 흐르는 따뜻한 물에 씻는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 천식 환자의 급성 발작 시 적정용량흡입기(MDI)를 올바르게 사용하여 약물 효과를 극대화하는 방법을 묻고 있어요. MDI는 흡입기 내부의 압력을 이용해 정량의 약물을 분사하는 장치로, 올바른 사용법이 효과를 좌우합니다.

정답 근거 (선택지 4): "입으로 약물 흡입 후 적어도 10초간 숨을 참는다."는 MDI 사용의 핵심 원칙이에요. 약물이 기도 점막에 충분히 침착되어 흡수되도록 하기 위해 10초 정도 숨을 참아야 합니다. 숨을 참지 않고 바로 내쉬면 약물이 폐 깊숙이 도달하지 못하고 대부분 구강이나 인두에 남게 되어 효과가 크게 감소해요.

오답 분석:
• 선택지 1: "흡입기는 냉장 보관한다."는 잘못된 정보예요. MDI는 실온에서 보관해야 하며, 냉장 보관은 약물의 분무 성능을 저하시킬 수 있고, 차가운 약물이 기도를 자극할 수 있어요.
• 선택지 2: "흡입 전 머리를 숙이고 숨을 참는다."는 반대 행동이에요. 흡입 전에는 머리를 약간 뒤로 젖히거나 정상 자세를 유지하며, 숨을 충분히 내쉰 상태에서 흡입을 시작해야 해요.
• 선택지 3: "코로 숨을 들이쉬면서 빠르게 흡입한다."는 가장 흔한 오류 중 하나예요. MDI는 입으로 천천히 깊게 흡입해야 약물이 기도 깊숙이 들어갈 수 있어요. 코로 흡입하면 약물이 비강에 걸려 폐까지 도달하지 못해요.
• 선택지 5: "투약 후 간격을 두지 않고 바로 다음 투약을 한다."는 위험한 행동이에요. 다음 투약까지는 최소 1분의 간격을 두어야 첫 번째 흡입의 효과를 확인하고, 과다 투여로 인한 부작용(심계항진, 떨림 등)을 방지할 수 있어요.

국시 빈출 포인트 MDI 사용법은 흔들기 → 숨 내쉬기 → 입으로 천천히 깊게 흡입(동시에 누르기) → 숨 참기(10초) → 천천히 숨 내쉬기 → 1분 대기의 순서로 암기하세요. 특히 "천천히 흡입"과 "10초 숨 참기"는 필수 포인트입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에서 천식 급성악화 환자가 MDI를 사용하며 "선생님, 약이 잘 안 들어가는 것 같아요"라고 호소하는 경우를 자주 봅니다. 이때 간호사는 환자의 사용법을 직접 관찰해야 해요. 가장 흔한 실수는 흡입기를 누르는 타이밍과 호흡이 맞지 않거나, 숨을 너무 짧게 참는 거예요. 환자에게 "숨을 참을 때, 마음속으로 1...2...3...10까지 세보세요"라고 구체적으로 지도하는 것이 효과적입니다. 또한, 구강 칸디다증 예방을 위해 스테로이드 제제 흡입 후에는 반드시 입을 헹구도록 교육해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "MDI 사용법은 간단해 보이지만, 실수하기 쉬운 부분이 많아요. 환자 교육 시 설명만 하는 것이 아니라, 환자가 직접 해보게 하고 피드백을 주는 'Teach-Back' 방법이 정말 중요해요. 특히 노인이나 어린이 환자에게는 더 세심한 지도가 필요합니다."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.