심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 아미노필린의 중독 증상 발생 시 즉각적인 대처 원칙을 묻고 있어요. 아미노필린은 기관지확장제로 천식 치료에 사용되지만, 치료 용량과 중독 용량의 차이가 매우 좁은 혼동 주의!약물입니다. 문제에서 언급된 혈압하강, 부정맥, 두통, 현기증, 구역은 아미노필린 중독의 전형적인 증상이에요.
정답 근거: 이러한 중독 증상이 나타났을 때 가장 우선적이고 확실한 중재는 약물 투여의 즉각적인 중단입니다. 약물이 원인이므로 원인을 제거해야 추가적인 독성 효과를 막을 수 있어요. 다른 선택지들은 증상을 악화시키거나 적절하지 않은 대안입니다.
오답 분석:
1번 (양 줄여 투여): 중독 증상이 나타난 상태에서 양을 줄여도 계속 투여하는 것은 위험해요.
3번 (활력징후 측정 및 관찰): 증상이 이미 나타난 상태에서 관찰만 하는 것은 수동적이며, 적극적인 중재가 필요해요.
4번 (주입속도 줄임): 속도를 줄여도 약물은 계속 체내에 들어가므로 증상이 지속되거나 악화될 수 있어요.
5번 (좌약으로 변경): 투여 경로를 바꾸는 것은 약물 흡수를 다르게 할 뿐, 중독 원인인 약물 자체의 투여를 계속하는 것이므로 부적절해요.
국시 빈출 포인트
혼동 주의! 아미노필린 중독 증상은 중추신경계 자극(불안, 진전, 경련), 심혈관계 자극(빈맥, 부정맥), 위장관계 자극(구역, 구토)으로 나타납니다. 치료제 농도 모니터링이 필수이며, 정상 치료 농도는 10-20 mcg/mL이고, 20 mcg/mL 이상이면 중독 위험이 높아져요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 아미노필린을 정맥 주사할 때는 반드시 주입 펌프를 사용하여 정확한 속도로 투여해야 해요. 환자에게서 빈맥, 불안, 구토 등의 증상이 새로 나타나면 즉시 약물 주입을 정지하고, 담당 의사에게 보고하며, 활력징후를 면밀히 모니터링하세요. 특히 기저 심장질환이 있는 환자에게서 부정맥이 발생할 위험이 더 높으니 주의가 필요합니다. 중독이 의심되면 혈중 농도 검사를 의뢰하세요.
선배 간호사의 한마디
"아미노필린은 효과는 좋지만 독성이 강한 약이에요. 주사 중 환자 상태에 민감하게 반응하고, '조금만 더'라는 생각은 금물! 이상 증상 보이면 주사기를 잡은 손부터 멈추는 게 우선이랍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.