폐기종 환자의 폐음 청진 시 나타나는 특징적인 증상이 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 폐기종 — 폐포 벽이 파괴되고 비정상적으로 확장되어 탄력성을 잃는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 한 유형입니다. 주된 원인은 흡연이며, 호기 곤란과 공기 포집이 특징입니다.
• 천명음 — 기도가 좁아져 있을 때 공기가 통과하며 발생하는 높은 톤의 쌕쌕거리는 소리로, 청진 시 들립니다. 천식이나 급성 기관지염의 대표적 증상입니다.
• 나음 — 정상 호흡음보다 약하고, 멀리서 들리는 듯한 부드러운 호흡음입니다. 폐 실질 조직이 공기로 과팽창되거나 두꺼워져서 나타나며, 폐기종에서 흔히 관찰됩니다.
• 악설음 — 환자가 말을 할 때 발생하는 진동이 흉벽을 통해 전달되어 청진되는 소리입니다. 폐기종이나 기흉처럼 폐 조직과 흉벽 사이에 공기층이 생기면 이 소리가 약화되거나 사라집니다.
• 과다 공명음 — 흉부를 타진할 때 정상보다 더 울리고 북소리 같은 공명음이 증가하는 상태입니다. 폐 내 공기량이 비정상적으로 많아지는 폐기종이나 기흉에서 나타나는 대표적인 타진 소견입니다.