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호흡기능장애 : 호흡기계
문제

폐부종 환자가 잦은 기침과 호흡곤란을 호소하고 혈액이 섞인 다량의 객담과 청진 시 폐기저부에서 수포음(rale)이 들릴 때 간호중재는?

해설
청진에서 수포음(악설음)이 들리는 경우는 폐에 수분이 채워져 가스교환이 제대로 이루어지지 않고 있음을 나타내고 있다. 따라서 기계적인 환기를 적용하여 산소화 증진이 필요하다. 날숨끝양압(PEEP)은 날숨의 끝부분에서 압력을 넣어 대기압보다 높은 기도압력을 유지하게 하여 기도와 폐포의 허탈을 방지하므로 기능적 잔기량을 증가시켜 폐포에서 모세혈관으로 더 많은 산소를 확산시킨다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환으로 중환자실에 입원한 노인이 객담 섞인 기침을 할 때 인공호흡기에서 압력상승을 알리는 알람이 울렸다. 이때 알맞은 중재는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

폐부종에서 청진되는 수포음은 단순한 ‘소리’가 아니라 폐포 내에 액체가 차올라 가스교환이 무너지고 있다는 직접적인 신호입니다. 혈액이 섞인 객담과 잦은 기침, 호흡곤란은 모두 같은 병태생리, 즉 폐포-모세혈관 장벽의 투과성 증가로 단백질과 체액이 폐포 안으로 밀려 들어온 결과로 이해할 수 있습니다[1]. 이 상태에서는 산소를 높은 농도로 주입하는 것만으로는 부족하고, 허탈된 폐포를 다시 열어 확산 면적을 확보하는 기계적 전략이 필요합니다.

날숨끝양압(PEEP)은 호기가 끝나는 시점에 기도압을 대기압보다 높게 유지하여, 숨을 내쉴 때 폐포가 완전히 닫히지 않도록 버텨주는 방식입니다. PEEP은 침수된 폐포의 재허탈을 막고 기능적 잔기량을 늘려, 산소가 폐포에서 모세혈관으로 확산될 시간과 면적을 확보합니다. 폐부종처럼 폐포가 물에 잠긴 상황에서는 폐포를 연 뒤에도 호기 때 다시 쪼그라들기 쉬운데, PEEP이 이 재허탈을 막아주는 핵심 중재입니다.

나머지 보기를 살펴보면, 아스피린은 항혈소판 작용이 주된 약리 효과이므로 폐부종의 산소화 개선과는 맞지 않습니다. 흉곽배액관은 기흉이나 혈흉처럼 흉막강 내 공기나 액체를 배출할 때 쓰는 장치로, 폐포 내부의 부종액을 빼내는 데는 적용하지 않습니다. 저칼륨식이는 고칼륨혈증이 동반된 신부전 등에서 고려할 식이 조절이며, 폐부종의 급성 호흡부전을 해결하지 못합니다. 하지 상승은 저혈량성 쇼크에서 정맥환류를 늘리기 위한 체위이지만, 폐부종에서는 오히려 우심실로 돌아오는 혈액을 증가시켜 폐울혈을 악화시킬 수 있습니다.

혼동 주의! 폐부종과 흉막삼출은 둘 다 ‘폐에 물이 찬다’고 표현하지만 해부학적 위치가 다릅니다. 폐부종은 폐포 내부와 간질에 체액이 고이는 것이고, 흉막삼출은 흉막강에 액체가 차는 것입니다. 흉곽배액관은 흉막삼출이나 기흉에 적용하며, 폐부종의 일차 중재는 PEEP을 포함한 산소화 전략입니다. 핵심! 수포음이 들리고 혈성 객담이 나오는 폐부종 환자에서 PEEP은 폐포 허탈을 막고 확산을 개선하는 기계적 환기 중재로 우선 고려됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    High-permeability pulmonary edema: nursing assessment, diagnosis, and interventions.일반논문Roberts SL (1990)

임상 시나리오

폐부종 환자 PEEP 적용 가이드수포음과 혈성 객담이 보이는 급성 호흡부전 대응

청진 시 수포음이 들리면 폐포 내 체액으로 가스교환이 무너지고 있다는 직접적 신호다. 혈성 객담과 호흡곤란은 폐포-모세혈관 장벽 투과성 증가로 체액이 폐포로 밀려든 결과다.

이때는 산소 고농도 주입만으로 부족하며, 날숨끝양압(PEEP)을 적용해 호기 말 기도압을 대기압보다 높게 유지한다. PEEP은 기능적 잔기량을 늘려 허탈된 폐포를 재개방하고 산소 확산 면적과 시간을 확보한다.

주의

하지 상승 체위는 정맥환류를 증가시켜 폐울혈을 악화시키므로 금기다. 흉곽배액관은 흉막강 내 공기·액체 배출용으로 폐포 내 부종액 제거에는 적용하지 않는다.

핵심 개념

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