FiO2를 28%로 맞추기 위해서는 코삽입관을 통해 산소를 분당 몇 L로 공급해야 하는가? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

FiO2를 28%로 맞추기 위해서는 코삽입관을 통해 산소를 분당 몇 L로 공급해야 하는가?

해설

FiO2는 들숨 산소농도를 말한다. 산소 1 L당 4%씩 증가한다. 따라서 산소를 분당 2 L 제공하면 공기 중에 포함되어 있는 산소 20%에 8%(2 L×4%)가 더해져 28%가 된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 산소요법의 기본 원리를 이해하고, 코삽입관(Nasal Cannula)을 통한 FiO2(Fraction of Inspired Oxygen, 들숨 산소 농도) 계산법을 묻는 문제입니다.

코삽입관은 저유량 산소공급 장치로, 제공하는 산소 유량(L/min)에 따라 FiO2가 선형적으로 증가합니다. 일반적으로 받아들여지는 계산법은 산소 1 L/min당 FiO2가 약 4% 증가한다는 것입니다. 공기 중의 산소 농도는 약 21%이므로, 이를 기준으로 계산합니다.

정답 근거 (2 L/min):
목표 FiO2 28%는 공기 중 농도(21%)보다 7% 높은 상태입니다. 1 L/min당 4% 증가하므로, 7% 증가시키기 위해서는 7 ÷ 4 = 1.75 L/min이 필요합니다. 실제 임상에서는 정확히 1.75 L/min을 설정할 수 없으므로, 가장 가까운 2 L/min을 선택합니다. 2 L/min을 공급할 경우, 예상 FiO2는 21% + (2 × 4%) = 29%가 되지만, 이는 근사치이며 표준적인 계산 공식에 따라 정답은 2 L/min입니다.

오답 분석:
혼동 주의! 계산을 잘못하거나, 1 L/min당 증가율을 3% 또는 5% 등으로 오인하면 다른 보기가 정답처럼 보일 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
산소공급 장치유량 범위 (L/min)예상 FiO2 (%)특징
코삽입관1-624-44 (1L/min당 +4%)가장 흔한 저유량 장치. 6 L/min 이상은 점막 건조를 유발.
단순 산소 마스크5-1040-60저유량. 5 L/min 미만이면 호기된 CO2가 재흡입될 위험.
베ンチ우리 마스크고정24, 28, 31, 35, 40 등저유량. 특정 FiO2를 정확히 공급. 유량 조절이 아닌 마스크 선택으로 농도 결정.
* FiO2 계산 공식: 21 + (산소 유량(L/min) × 4) (코삽입관 한정, 근사치).

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자에게 코삽입관으로 산소를 공급 중입니다. 의사의 처방은 "O2 via NC to keep SpO2 > 92%"입니다. 환자의 SpO2가 89%로 떨어졌을 때, 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 즉시 환자의 호흡 상태(호흡수, 패턴, 청색증 등)를 재평가합니다.
2. 산소 유량을 1-2 L/min 정도 서서히 증가시켜 목표 SpO2를 달성합니다. 급격한 증가는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게는 위험할 수 있습니다.
3. 산소 공급 시스템(탱크, 유량계, 튜브 연결)이 정상적으로 작동하는지 확인합니다.
4. SpO2 개선이 없거나 호흡곤란이 지속되면 즉시 의사에게 보고하고, 필요 시 고유량 산소 장치나 인공호흡기 적용을 준비합니다.

선배 간호사의 한마디 "FiO2 계산 공식은 외우는 것도 중요하지만, 진짜 중요한 건 환자의 반응이에요. 같은 2 L/min이라도 환자의 호흡 깊이와 상태에 따라 실제 폐까지 도달하는 산소 농도는 달라질 수 있어요. 숫자에만 매몰되지 말고, 항상 환자의 SpO2와 전반적인 상태를 함께 봐야 해요."

핵심 개념

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