간호 핵심 해설
이 문제는 흉부배액관(흉곽배액관)의
제거 기준과
유지 기준을 구분하는 것이 핵심입니다. 정답은
밀봉병에 공기방울이 생성될 때입니다.
흉부배액관의 목적은
늑막강 내의 공기(
기흉)나 삼출액/출혈(
혈흉,
늑막삼출)을 제거하여 폐의 재팽창을 돕는 것입니다. 따라서 배액관을 유지해야 하는 상황은
아직 문제가 해결되지 않았을 때입니다. 밀봉병에 공기방울이 지속적으로 생성된다는 것은 늑막강 내로 공기가 새고 있다는 증거로,
기흉이 지속되고 있음을 의미합니다. 이 경우 배액관을 제거하면 다시
긴장성 기흉으로 진행될 위험이 있으므로 반드시 유지해야 합니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두
배액관을 제거해도 좋은 조건을 설명하고 있습니다.
- 보기1, 2, 4: 삼출물 없음, 물 파동 멈춤, X선상 폐 팽창 확인은 모두 치료 목적이 달성되었음을 나타내는 제거 징후입니다.
- 보기5: 일일 배액량이 60-100 mL 이하인 것은 출혈이나 삼출이 거의 멈췄음을 의미하는 일반적인 제거 기준 중 하나입니다.
국시 빈출 포인트
| 상황 | 의미 | 간호 조치 |
|---|
| 밀봉병에 공기방울 생성 | 늑막강 내 공기 누출 지속 (기흉 지속) | 배액관 유지, 누출원 확인 |
| 물 파동 멈춤 / 배액 중단 | 배액 시스템이 정상 작동하거나 문제 해결 | 제거 고려 (다른 조건 확인 후) |
| 수액병 내 수위 호흡성 변동 없음 | 배액관 막힘 또는 폐 완전 재팽창 | 원인 평가 (막힘 제거, X-ray 확인) |
흉부배액관 관리에서 "지속적인 공기 누출(공기방울)"은
문제가 해결되지 않았음을 나타내는 가장 중요한 징후입니다.