장기간 입원하여 부동 상태로 치료 중인 70세 남성의 사정 결과가 다음과 같았다. 이 환자에게 나타날 수 있는 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 고칼슘혈증 — 혈청 내 칼슘 농도가 정상 범위(약 8.6-10.2 mg/dL) 이상으로 증가한 상태. 부동, 악성종양, 부갑상선 기능항진증 등이 원인이 될 수 있으며, 신경근 흥분성 감소, 변비, 다뇨, 신결석, 골다공증 등을 유발합니다.
• 골흡수 — 파골세포에 의해 뼈 조직이 분해되고 그 안의 무기질(주로 칼슘과 인)이 혈류로 방출되는 과정. 정상적인 뼈 재형성의 한 부분이지만, 부동이나 특정 질환으로 인해 과도하게 일어나면 고칼슘혈증과 골다공증을 초래합니다.
• 트루소 징후 — 상완에 혈압 커프를 감아 수축기 혈압보다 20mmHg 높은 압력으로 3분간 압박했을 때, 손가락과 손목이 굴곡되고 내전되는 경련(수부 축축 경련)이 나타나는 것. 저칼슘혈증을 시사하는 중요한 임상 징후입니다.
• QT 간격 — 심전도(EKG)에서 Q파 시작점부터 T파 종료점까지의 시간으로, 심실의 탈분극(수축)과 재분극(이완)에 걸리는 총 시간을 나타냅니다. 고칼슘혈증에서는 단축되고, 저칼슘혈증과 같은 상태에서는 연장됩니다.
• 부동 — 질병, 부상, 수술 등의 이유로 신체 활동이 제한되거나 움직이지 못하는 상태. 고칼슘혈증, 근위축, 욕창, 폐렴, 심부정맥혈전증 등 다양한 합병증을 유발할 수 있어 조기 운동과 예방 간호가 매우 중요합니다.