간호 핵심 해설
이 문제는
저칼슘혈증(Hypocalcemia)의 대표적인 신경근육 자극 증상인
트루소 징후(Trousseau's sign)를 묻고 있어요. 혈압계 커프를 팔에 감고 수축기 혈압보다 약간 높은 압력(약 20mmHg)으로 3~5분간 압박하면,
수근관절이 굴곡되고, 손가락이 모이며, 엄지손가락이 손바닥 쪽으로 굴곡되는 현상이 나타납니다.
병태생리는 이렇습니다. 칼슘 이온은 신경세포막의 안정화와 신경자극 전달에 중요한 역할을 해요. 혈중 칼슘 농도가 낮아지면(
정상: 8.5-10.5 mg/dL), 신경세포막이 불안정해져서
흥분성이 비정상적으로 증가하게 되죠. 이로 인해 작은 자극에도 근육이 쉽게 수축하는 현상이 나타납니다. 트루소 징후는 이러한 과흥분성을 유발하는
이스케미아(국소 빈혈)를 인위적으로 만들어 증상을 유발하는 검사법이에요.
혼동 주의! 트루소 징후는 저칼슘혈증에서 가장 특이도가 높은 징후 중 하나지만,
저마그네슘혈증(Hypomagnesemia)에서도 나타날 수 있어요. 마그네슘도 신경근육 기능에 관여하기 때문이죠. 하지만 보기에는 저마그네슘혈증이 없고, 고마그네슘혈증이 있으므로 명확히 구분해야 합니다.
국시 빈출 포인트
| 징후 | 검사 방법 | 의미하는 전해질 불균형 |
|---|
| 트루소 징후(Trousseau's sign) | 혈압계 커프로 3-5분간 압박 | 저칼슘혈증 (저마그네슘혈증에서도 가능) |
| 크보스텍 징후(Chvostek's sign) | 이마 앞, 귀 앞 얼굴신경 부위 두드리기 | 저칼슘혈증 (저마그네슘혈증에서도 가능) |
두 징후 모두 저칼슘혈증의
잠복 테타니를 확인하는 대표적인 검사입니다. 트루소 징후가 크보스텍 징후보다 더 특이도가 높아요.
