신장기능 저하 환자의 검사 결과가 다음과 같을 때 적절한 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

신장기능 저하 환자의 검사 결과가 다음과 같을 때 적절한 간호중재는?

•혈청 나트륨 140 mEq/L

•혈청 칼륨 7.0 mEq/L

 •혈청 칼슘 10.5 mg/dL

해설
고칼륨혈증에 해당하므로 칼륨소모성 이뇨제인 티아지드(thiazide) 이뇨제를 투여한다(칼륨 정상치: 3.5∼5.1 mEq/L). 스피로놀락톤(spironolactone)은 칼륨 보존성 이뇨제에 해당한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 신장기능 저하 환자에서 발생한 고칼륨혈증(Hyperkalemia)에 대한 약물 치료를 묻고 있습니다. 혈청 칼륨 7.0 mEq/L은 명백한 고칼륨혈증을 나타냅니다(정상: 3.5-5.1 mEq/L).

정답인 티아지드(thiazide) 이뇨제는 칼륨을 소변으로 배설시키는 '칼륨 소모성 이뇨제'에 속합니다. 이는 신장의 원위세뇨관에서 나트륨과 칼륨의 교환을 촉진하여 칼륨 배설을 증가시킵니다. 따라서 고칼륨혈증을 교정하는 데 도움이 됩니다.

혼동 주의! 스피로놀락톤(보기5)은 알도스테론 길항제로, '칼륨 보존성 이뇨제'입니다. 신장에서 칼륨 배설을 억제하므로 고칼륨혈증 환자에게는 절대 금기입니다. 염화칼륨 투여(보기4)는 당연히 고칼륨혈증을 더욱 악화시킵니다. 오렌지 주스(보기1)는 칼륨이 풍부하여 피해야 합니다. 3% 생리식염수(보기2)는 저나트륨혈증 교정에 사용되며, 고칼륨혈증의 직접적인 치료법은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 고칼륨혈증의 치료는 단계별로 접근합니다: 1) 세포 내로 칼륨 이동 촉진(포도당+인슐린, 중탄산염), 2) 심장 세포막 안정화(칼슘제 투여), 3) 체내 칼륨 제거(이뇨제, 경구/직장 양이온 교환 수지, 투석). 티아지드 이뇨제는 체내 칼륨 제거에 해당하는 장기적인 관리 전략입니다. 혈청 칼륨 수치가 6.5 mEq/L 이상이면 심각한 상태로, 심전도 변화(높고 뾰족한 T파, QRS군 확대)를 모니터링해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 혈청 칼륨 7.0 mEq/L의 환자를 접했을 때, 간호사의 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 즉각적인 위험 평가: 심전도를 연결하여 심장에 대한 영향(T파 변화, 부정맥)을 확인합니다. 호흡곤란, 근력 약화 등 증상을 사정합니다.
2. 의사의 처방 이행 및 모니터링: 처방된 약물(티아지드 이뇨제 등)을 투여하고, 효과와 부작용(저혈압, 저나트륨혈증 등)을 관찰합니다. 혼동 주의! 약물 투여 전 반드시 현재 복용 중인 약물을 확인하여 칼륨 보존성 약물(스피로놀락톤, ACE 억제제 등)과의 중복을 방지합니다.
3. 환자 교육 및 예방: 신장기능 저하 환자에게 고칼륨 식품(바나나, 오렌지, 감자, 토마토 등)을 제한하도록 교육합니다. 이뇨제 복용 시 정기적인 혈청 전해질 검사의 중요성을 강조합니다.

선배 간호사의 한마디 "고칼륨혈증은 조용한 살인자라고 불릴 만큼 갑자기 심장을 멈출 수 있어요. 혈청 수치만 보지 말고, 반드시 심전도와 환자의 전신 상태를 함께 봐야 합니다. 그리고 '칼륨 소모성'과 '칼륨 보존성' 이뇨제 구분은 국가고시뿐만 아니라 임상에서도 생명을 구분하는 중요한 지식이에요!"

핵심 개념

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