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문제

다음 증상이 있는 환자에 대한 간호중재로 적절한 것은?

안면신경 부위를 가볍게 쳤을 때 안면근육의 경련이 발생

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해설

저칼슘혈증으로 인한 테타니 증상을 나타내는 크보스테크 징후에 해당한다.

•간호중재

  – 칼슘 글루코네이트, 경구용 칼슘제, 비타민 D, 부갑상샘호르몬, 마그네슘 투여 

  – 고칼슘, 고비타민, 저인산 식이 제공

심화 해설

간호 핵심 해설 안면신경 부위를 두드렸을 때 안면근육이 경련하는 증상은 크보스테크 징후(Chvostek's sign)입니다. 이는 저칼슘혈증(Hypocalcemia)의 대표적인 신경근 자극 증상 중 하나예요.

혼동 주의! 저칼슘혈증은 혈중 칼슘(Ca) 농도가 8.5 mg/dL 미만인 상태를 말해요. 칼슘 이온은 신경근 흥분성과 근육 수축에 중요한 역할을 하는데, 부족하면 신경과 근육이 지나치게 흥분되어 경련(테타니)이 발생합니다. 크보스테크 징후는 이와 같은 신경근 과흥분성을 확인하는 임상 검사법이에요.

정답인 '칼슘글루코네이트 주입'은 급성 저칼슘혈증과 테타니 증상을 빠르게 교정하기 위한 1차 중재입니다. 정맥 주사로 투여하여 혈중 칼슘 농도를 신속히 올려 위험한 경련과 후두경련을 예방합니다.

국시 빈출 포인트
징후검사 방법의미
크보스테크 징후안면신경 앞(귀 앞)을 두드림안면근육 수축/경련
트루소 징후상완에 혈압커프 적용수근 경련(산부인과 손)
두 징후 모두 저칼슘혈증을 시사하는 중요한 임상 소견이니 함께 기억하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수술 후 환자가 불안해하며 입주위와 손가락이 저리고, 근육이 땅기는 느낌을 호소합니다. 간호사가 안면신경 부위를 가볍게 두드리자 안면근육이 확 떨리는 것을 확인했습니다.

우선순위 간호중재: 1. 즉시 의사에게 보고하고, 칼슘글루코네이트 정맥 주사 준비를 합니다. 2. 환자의 호흡 상태를 면밀히 관찰합니다. 저칼슘혈증이 진행되면 후두경련으로 기도 폐쇄가 발생할 수 있어 매우 위험합니다. 3. 정맥 주사 시 심박동수 모니터링이 필수입니다. 빠른 정맥 주입은 서맥이나 혈압 강하를 유발할 수 있으므로 천천히 투여합니다. 4. 원인을 파악합니다. 갑상선 또는 부갑상선 수술 후, 신부전, 췌장염 등이 흔한 원인입니다.

선배 간호사의 한마디 "크보스테크 징후가 보이면 '저칼슘'이 먼저 떠오르고, 후두경련이라는 치명적 합병증을 생각해야 해요. 칼슘 투여는 생명을 구하는 긴급 중재입니다."

핵심 개념

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