치료자의 도움을 받아서 수행하는 운동으로 정상근육 기능 유지가 목적인 ROM 운동은?

관절가동범위(ROM) 운동은 대상자가 스스로 움직이기 어려울 때 관절의 굳음을 막고 기능을 보존하기 위해 시행합니다. ROM 운동은 크게 누가 힘을 주도하는지에 따라 수동, 능동보조, 능동 운동으로 나뉘는데, 이 문제의 핵심은 치료자의 도움과 정상근육 기능 유지라는 두 가지 조건을 함께 충족하는 유형을 고르는 것입니다.

수동 운동은 치료자가 대상자의 관절을 전적으로 움직여 주므로 근육의 능동적 수축이 일어나지 않습니다. 따라서 관절의 운동범위를 유지하고 순환을 돕는 데는 효과적이지만, 근육 기능 자체를 유지하는 목적에는 부합하지 않습니다. 능동 운동은 대상자가 스스로 근육을 수축시켜 움직이므로 정상적인 근력을 유지하는 데 적합하지만, 치료자의 도움 없이 수행한다는 점에서 이 문제의 조건과 다릅니다.

능동보조운동(active-assistive ROM)은 대상자가 스스로 근육을 수축하여 관절을 움직이되, 근력이 충분하지 않거나 피로한 경우 치료자가 움직임의 일부를 보조하는 방식입니다. 대상자의 능동적 근수축이 일어나므로 정상 근육 기능을 유지하는 목적에 가장 부합하며, 동시에 치료자의 도움을 받는다는 조건도 충족합니다. 뇌졸중 후 침상 안정 중인 대상자처럼 근력이 저하된 경우, 초기 재활 단계에서 능동보조운동을 통해 근육의 위축을 늦추고 관절 움직임에 대한 감각을 유지할 수 있습니다.

저항 운동은 근력 증진이 목적이고, 신장 운동은 근육을 늘여 관절 강직을 예방하는 것이 목적이므로 이 문제에서 요구하는 ‘정상근육 기능 유지’와는 목적이 다릅니다.

구분	움직임 주체	주요 목적
수동운동	치료자	관절 운동범위 유지, 순환 유지
능동보조운동	대상자 + 치료자 보조	정상근육 기능 유지
능동운동	대상자	정상적인 근력 유지
저항운동	대상자 + 저항 부하	근력 증진
신장운동	치료자 또는 대상자	관절 강직 예방

혼동 주의! ‘치료자의 도움’이라는 표현만 보고 수동운동을 고르기 쉽습니다. 수동운동은 대상자의 근수축이 없으므로 근육 기능 유지가 아니라 관절과 순환에 초점을 둡니다. 핵심! ROM 운동 유형을 구분할 때는 ‘누가 힘을 쓰는가’와 ‘근수축이 일어나는가’를 함께 확인해야 합니다. 능동보조운동은 대상자가 능동적으로 수축하되 치료자가 일부를 도와주는 운동입니다.