간호 핵심 해설
이 문제는 재활 치료를 받는 환자에게 가장 적합한
간호진단을 찾는 문제입니다. 재활 간호의 핵심은 만성 질환 또는 장애로 인한 기능적 제한을 가진 환자의
최적의 기능 회복과 독립성 증진을 돕는 데 있습니다.
정답인
변화된 감각 및 부동과 관련된 배뇨장애는 재활 환자에게 매우 흔한 문제입니다. 척수 손상, 뇌졸중, 다발성 경화증, 장기간의 침상 안정 등으로 인해
방광 감각이 저하되거나
방광 수축 기능에 문제가 생겨 요정체, 요실금, 요로감염 등이 발생할 수 있습니다. 이는 재활 과정에서 독립적인 배뇨를 방해하는 주요 장애물이 됩니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 재활 환자보다는 특정 급성기 질환에 더 적합한 진단입니다.
- 선택지 1 (폐기능 저하): 주로 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 악화나 심한 호흡기 질환 환자에게 적용됩니다.
- 선택지 2 (신장조직 관류 저하): 급성 신손상(AKI), 쇼크, 심한 탈수 상태의 환자를 지칭합니다.
- 선택지 3 (면역력 감소): 항암치료 중인 환자, AIDS 환자, 면역억제제 복용자 등에게 더 적합합니다.
- 선택지 4 (갑작스러운 뇌혈류 감소): 일과성 뇌허혈발작(TIA)이나 급성 뇌졸중 증상을 설명하는 데 사용됩니다.
국시 빈출 포인트
재활 간호에서의 간호진단은
기능적 문제(ADL, 이동, 배뇨/배변)와
이차적 합병증 예방(욕창, 구축, 폐렴, 요로감염)에 초점을 맞춥니다. '부동', '감각 변화', '자기간호 결핍', '사회적 고립'과 관련된 진단을 먼저 떠올리세요.