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면역 / 신체손상
문제

환자를 간호하는 간호사의 손 위생에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
손 위생은 알코올이나 물을 이용하여 할 수 있다. 물로 손 씻기를 반드시 해야 할 경우는 손에 오염물질이 묻었거나 묻었을 가능성이 있을 경우이다. 뜨거운 물은 반복사용 시 피부염 발생 위험이 있으므로 피한다. 물로 손 씻는 시간은 40∼60초 소요된다. 오염이 심한 경우에는 물과 비누를 이용하여 손 씻기를 시행하면 된다.
같은 주제 다음 문제62세 남성 김 씨는 말기 신부전 환자로 아들에게 이식을 받기로 했다. 이식 수술 전 조직 적합성을 확인하기 위해 반드시 해야 할 검사는?

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 표준주의(Standard Precautions)의 핵심인 손 위생에 대한 정확한 지식을 묻고 있어요. 손 위생은 감염관리의 가장 기본이자 가장 효과적인 방법이기 때문에, 그 원칙을 명확히 알고 있어야 합니다. 정답 근거 (보기 1): 고형비누는 사용 후 젖은 상태로 방치하면 세균이 번식할 수 있는 환경이 됩니다. 따라서 사용 후에는 건조시켜 세균 증식을 방지해야 하므로 이 설명은 옳습니다. 오답 분석:
보기 2: 일반적인 물과 비누 손 씻기의 권장 소요시간은 약 40~60초입니다. 3분은 너무 길어 비현실적이며, 이는 외과적 손 씻기의 시간에 가깝습니다.
보기 3: 뜨거운 물은 피부의 보호막을 손상시켜 피부염을 유발할 수 있으므로, 손 씻기에는 미지근한 물을 사용합니다.
보기 4: "모든 시술 전후"에 물을 이용해야 한다는 것은 틀린 설명입니다. 손에 가시적인 오염이 없을 경우, 알코올 손 소독제 사용이 더 효과적이고 시간이 절약됩니다.
보기 5: 오염이 심한 경우에는 물과 비누를 이용한 손 씻기로 충분합니다. 알코올젤은 단독으로도 효과적이지만, 가시적인 오염이 있을 때는 먼저 물과 비누로 씻어야 합니다. "이중 손 씻기"는 표준 지침이 아닙니다. 국시 빈출 포인트
손 위생 방법적응증소요시간
알코올 손 소독제손에 가시적 오염 없을 때 (가장 흔함)20-30초
물과 비누 손 씻기손에 가시적 오염 있을 때, 화장실 사용 후40-60초

혼동 주의! "손 위생 = 무조건 물과 비누"라는 오해가 많습니다. 현대 감염관리의 핵심은 상황에 맞게 알코올 손 소독제를 우선 사용하는 것입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 병동에서 간호사 A는 정맥주사 준비 전 손 위생을 해야 합니다. 손은 깨끗해 보입니다.
1. 우선순위 중재: 병상 옆에 비치된 알코올 손 소독제를 사용해 약 20-30초간 문지릅니다. (가장 빠르고 효과적)
2. 만약 혈액이나 체액에 손이 직접적으로 오염되었다면, 즉시 가까운 싱크대에서 미지근한 물과 비누로 40-60초간 씻습니다.
3. 손 씻기 후에는 종이타월로 닦고, 고형비누를 사용했다면 비누 받침대에 물기를 빼고 건조시킵니다.
선배 간호사의 한마디 "손 위생은 우리가 환자를 지키는 첫 번째 방어선이에요. '손이 더러워 보이면 물과 비누, 깨끗해 보이면 알코올젤' 이 기본이지만, 알코올젤 사용이 훨씬 더 빈번할 거예요. 습관을 들이는 게 중요해요!"

핵심 개념

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