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면역 / 신체손상
문제

다음 설명에 해당하는 질환은?

성접촉에 의해 감염될 수 있는 질환으로 통증이 심하고 수포가 잘 터진다. 신경말단에 잠복해 있다가 스트레스를 받으면 감각신경세포를 자극하여 재발되며, 촉진하는 요인은 발열, 상기도 감염, 극도의 피로, 스트레스 등이다.
해설
단순포진 2형 바이러스는 성접촉에 의해 감염될 수 있는 생식기 병변으로 여성의 질이나 자궁경부, 남성의 음경 피부에서 발발한다. 병변은 고통스럽고 수포가 잘 터진다. 단순포진 재발은 일차 접촉된 후 신경말단에 잠복해 있다가 스트레스를 받으면 감각 신경세포를 자극하여 병변을 재발시킨다. 단순포진 재발을 촉진하는 요인은 발열, 상기도 감염, 극도의 피로 그리고 심리적 긴장 등이다.
같은 주제 다음 문제빌딩에서 난 화재로 두 다리 전체에 화상을 입고 응급실에 도착한 환자에게 가장 먼저 해주어야 할 간호는?

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 성접촉으로 감염되는 질환 중 단순포진의 특징을 묻고 있어요. 핵심 키워드는 "통증이 심한 수포", "잠복 후 재발", "스트레스가 촉진 요인"입니다.

정답 근거: 단순포진 (Herpes Simplex Virus, HSV)
특히 생식기에 발생하는 단순포진 2형(HSV-2)은 성접촉을 통해 전파됩니다. 초기 감염 후 바이러스는 척수 후근 신경절에 잠복하게 되는데, 면역력이 떨어지거나 스트레스, 피로, 발열, 상기도 감염 등이 유발 요인이 되어 재활성화됩니다. 이때 나타나는 병변은 통증이 심하고, 쉽게 터지는 수포 형태가 특징이에요.

오답 분석
선택지분석주요 특징
1. 매독성접촉 감염은 맞지만, 통증이 심한 수포가 아니라 혼동 주의! 1기에서는 통증 없는 궤양(경성하감)이 특징입니다.통증 없는 궤양, 발진
2. 임질성접촉 감염은 맞지만, 주 증상은 화농성 분비물과 배뇨통입니다. 수포는 나타나지 않아요.화농성 분비물, 배뇨통
3. 천포창수포성 피부질환이지만, 혼동 주의! 성접촉으로 감염되지 않는 자가면역질환입니다.자가면역, 니콜스키 징후 양성
5. 클라미디아증성접촉 감염은 맞지만, 대부분 무증상이거나 경미한 증상(점액성 분비물)을 보입니다. 수포는 없어요.무증상 경향, 점액성 분비물

국시 빈출 포인트
성병(STI) 문제는 각 질환의 전파 경로, 대표 증상/징후, 잠복기/재발 양상을 비교하며 공부해야 해요. 단순포진은 "잠복-재발"이 핵심이고, 매독은 "통증 없는 궤양", 임질/클라미디아는 "분비물"을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 생식기 포진을 호소하는 환자를 간호할 때 가장 중요한 것은 심리적 지지와 교육이에요. 첫째, 환자는 재발 가능성과 전염성에 대해 큰 불안과 수치심을 느낍니다. "잠복한다는 건 완치가 안 된다는 건가요?"라는 질문에, 약물로 증상을 조절하고 재발 빈도를 줄일 수 있음을 설명해주세요.

우선순위 간호 중재
1. 감염 예방 교육: 재발 시(전구증상 포함)부터 피부 병변이 완전히 치유될 때까지는 성접촉을 피해야 함을 강조합니다. 콘돔 사용도 완전한 예방은 아니라는 점을 교육하세요.
2. 통증 관리: 좌욕(따뜻한 물)을 권장하고, 의사가 처방한 항바이러스제(아시클로버 등)를 복용하도록 합니다.
3. 재발 유발 요인 관리 상담: 스트레스, 피로, 과도한 일광 노출, 다른 감염 등을 피하는 생활 습관에 대해 이야기합니다.

선배 간호사의 한마디
"생식기 포진은 신체적 고통보다 정신적 고통이 더 큰 질환이에요. 비판적인 태도는 절대 금물! 과학적 사실에 기반한 따뜻한 교육으로 환자가 질병을 관리하며 살아갈 힘을 주는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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