간호 핵심 해설
이 문제는 접촉성 알레르기피부염의 진단 방법을 묻는 문제입니다. 접촉성 피부염은 특정 물질과의 접촉으로 인해 발생하는
알레르기성 또는
자극성 반응입니다. 진단의 핵심은
원인 물질을 확인하는 것이며, 이를 위해 가장 표준적인 방법이
첩포검사(Patch Test)입니다.
정답 근거: 첩포검사는 의심되는 알레르겐(항원)을 소량 묻힌 패치를 환자의 등이나 팔 안쪽(전박)에 붙여, 48시간 후와 96시간 후에 반응(발적, 구진, 수포 등)을 관찰하는 검사입니다. 이는 지연형 과민반응(IV형)을 평가하는 방법으로, 접촉성 알레르기피부염의 원인 물질을 규명하는 데 필수적입니다.
오답 분석:
- 염화칼륨(KOH) 검사: 진균(곰팡이) 감염을 확인하는 검사로, 표피 각질층에서 균사체를 관찰합니다.
- 챙크(Tzanck) 도말법: 수포성 질환(예: 대상포진, 천포창)에서 수포액을 채취해 다핵거대세포를 찾는 검사입니다.
- 피부생검(Skin Biopsy): 조직학적 진단을 위해 피부 조직 일부를 채취하는 검사로, 특정 피부 질환(예: 피부암, 홍반성 낭창)을 확진할 때 사용합니다.
- 우드램프(Wood's Light) 검사: 특수 자외선을 이용한 검사로, 백선, 비티리고, 세균 감염(녹농균) 등을 진단하는 데 도움을 줍니다.
암기 팁
"접촉은 패치(Patch)"라고 외우세요! 접촉성 피부염의 원인을 찾는 검사는
혼동 주의! 피부 반응을 유발하는 검사(첩포검사)와 감염원을 찾는 검사(KOH, Tzanck, Wood's light)를 구분해야 합니다.